440/2001 Sb. Vyhláška o odškodnění bolesti a ztížení společenského uplatnění

440/2001 Sb.VYHLÁŠKAMinisterstva zdravotnictvíze dne 30. listopadu 2001o odškodnění bolesti a ztížení společenského uplatnění
ve znění vyhlášky č. 50/2003 Sb.
Ministerstvo zdravotnictví v dohodě s Ministerstvem práce a sociálních věcí stanoví podle § 444 odst. 2 zákona č. 40/1964 Sb., občanský zákoník, ve znění zákona č. 367/2000 Sb., a podle § 203 zákona č. 65/1965 Sb., zákoník práce, ve znění zákona č. 188/1988 Sb., zákona č. 3/1991 Sb. a zákona č. 74/1994 Sb.:
§ 1
Základní ustanovení
Touto vyhláškou se stanoví výše, do které se poskytuje náhrada za bolest a ztížení společenského uplatnění způsobené pracovním úrazem, nemocí z povolání nebo jiným poškozením zdraví (dále jen "škoda na zdraví"), a určování výše této náhrady v jednotlivých případech (dále jen "odškodnění").
§ 2
Odškodnění bolesti
(1) Odškodnění bolesti se určuje podle sazeb bodového ohodnocení stanoveného v přílohách č. 1 a 3 této vyhlášky, a to za bolest způsobenou škodou na zdraví, jejím léčením nebo odstraňováním jejích následků; za bolest se přitom považuje každé tělesné a duševní strádání způsobené škodou na zdraví osobě, která tuto škodu utrpěla, (dále jen "poškozený"). Bodové ohodnocení škody na zdraví se vymezuje v lékařském posudku.
(2) Pokud není bodové ohodnocení posuzované škody na zdraví uvedeno v přílohách č. 1 a 3 této vyhlášky, použije se bodové ohodnocení za škodu na zdraví, s níž lze posuzovanou škodu po stránce bolesti nejspíše srovnávat.
§ 3
Odškodnění ztížení společenského uplatnění
(1) Odškodnění ztížení společenského uplatnění se určuje podle sazeb bodového ohodnocení stanoveného v přílohách č. 2 a 4 této vyhlášky, a to za následky škody na zdraví, které jsou trvalého rázu a mají prokazatelně nepříznivý vliv na uplatnění poškozeného v životě a ve společnosti, zejména na uspokojování jeho životních a společenských potřeb, včetně výkonu dosavadního povolání nebo přípravy na povolání, dalšího vzdělávání a možnosti uplatnit se v životě rodinném, politickém, kulturním a sportovním, a to s ohledem na věk poškozeného v době vzniku škody na zdraví (dále jen "následky"). Odškodnění za ztížení společenského uplatnění musí být přiměřené povaze následků a jejich předpokládanému vývoji, a to v rozsahu, v jakém jsou omezeny možnosti poškozeného uplatnit se v životě a ve společnosti.
(2) Bodové ohodnocení ztížení společenského uplatnění se vymezuje v lékařském posudku.
(3) Pokud není bodové ohodnocení posuzovaných následků uvedeno v přílohách č. 2 a 4 této vyhlášky, použije se bodové ohodnocení za následky, s nimiž lze posuzované následky nejspíše srovnávat podle jejich povahy a rozsahu.
Určování bodového ohodnocení pro stanovení výše odškodnění v jednotlivých případech
§ 4
(1) Při určování bodového ohodnocení bolesti se hodnotí akutní fáze bolesti, přitom posuzující lékař vychází z podrobných písemných informací předaných předchozím ošetřujícím lékařem. 1) Při určování bodového ohodnocení bolesti stanoveného rozmezím bodů se dále přihlíží zejména k rozsahu a způsobu poškození zdraví, jeho závažnosti, k průběhu léčení včetně náročnosti použité léčby a ke vzniklým komplikacím.
(2) Bodové ohodnocení bolesti lze provést až v době stabilizace bolesti.
(3) První operace u zlomenin a uzavřených poranění kostí nebo jiných systémů organismu se hodnotí jako otevřená rána; u každé další operace provedené v těchto případech se bodové ohodnocení zvyšuje o polovinu.
(4) Bolest vzniklá v souvislosti s původně nepředpokládanou operací, k níž však původní škoda na zdraví vedla, se hodnotí jako nově vzniklá bolest.
------------------------------------------------------------------
1) § 21 odst. 3 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů.
§ 5
(1) Při určování bodového ohodnocení ztížení společenského uplatnění se hodnotí závažnost škody na zdraví, její předpokládaný vývoj a průběh léčení.
(2) Pokud byl poškozený pro dřívější ztížení společenského uplatnění již odškodněn a odškodňuje-li se nastalé zhoršení tohoto ztížení společenského uplatnění, které při dřívějším hodnocení nebylo předpokládáno, odečte se z bodového ohodnocení nově hodnoceného ztížení společenského uplatnění výše bodového ohodnocení dříve přiznaná.
(3) Pokud společenské uplatnění poškozeného bylo již ztíženo předchozími změnami zdravotního stavu nesouvisejícími s posuzovanou škodou na zdraví, hodnotí se pouze následky, které vznikly z této škody na zdraví, popřípadě vedly k podstatnému zhoršení předchozích změn zdravotního stavu.
§ 6
(1) Pokud škoda na zdraví
a) vyžadovala náročný způsob léčení, zvýší se bodové ohodnocení škody na zdraví podle příloh č. 1 a 3 této vyhlášky nejvýše o 50 % celkové částky bodového ohodnocení; náročným způsobem léčení se rozumí zejména infekce rány prodlužující dobu léčení,
b) vyžadovala mimořádně náročný způsob léčení, zvýší se bodové ohodnocení škody na zdraví podle příloh č. 1 a 3 této vyhlášky nejvýše na dvojnásobek celkové částky bodového ohodnocení; mimořádně náročným způsobem léčení se rozumí zejména léčení zahrnující dlouhodobou plicní ventilaci, kanylaci velkých cév nebo dialýzu,
c) vedla ke zvlášť těžkým následkům, zvýší se bodové ohodnocení škody na zdraví podle příloh č. 2 a 4 této vyhlášky nejvýše o 50 % celkové částky bodového ohodnocení; zvlášť těžkými následky škody na zdraví se rozumí takové následky, které podstatně omezují nebo významně mění uplatnění v životě anebo znemožňují další uplatnění v životě, a to s ohledem na věk poškozeného i jeho předpokládané uplatnění v životě.
(2) Pokud lze škodu na zdraví hodnotit podle více položek poškození zdraví stanovených v přílohách této vyhlášky, bodové ohodnocení těchto položek se sčítá. Jedná-li se však o poškození téhož orgánu, nesmí součet bodového ohodnocení převýšit bodové ohodnocení za jeho anatomickou nebo funkční ztrátu.
§ 7
Výše odškodnění bolesti a ztížení společenského uplatnění
(1) Výše odškodnění bolesti a ztížení společenského uplatnění se stanoví na základě bodového ohodnocení stanoveného v lékařském posudku.
(2) Hodnota 1 bodu činí 120 Kč.
(3) Ve zvlášť výjimečných případech hodných mimořádného zřetele může soud 2) výši odškodnění stanovenou podle této vyhlášky přiměřeně zvýšit.
------------------------------------------------------------------
2) § 7 odst. 1 zákona č. 99/1963 Sb., občanský soudní řád, ve znění pozdějších předpisů.
§ 8
Lékařský posudek
(1) Lékařský posudek za účelem stanovení výše odškodnění v jednotlivých případech
a) zpracovává posuzující lékař, který je ošetřujícím lékařem poškozeného; v případě nemoci z povolání je tímto lékařem ošetřující lékař zdravotnického zařízení oprávněného k posuzování nemocí z povolání, 3)
b) vydává zdravotnické zařízení, jehož posuzující lékař zpracoval lékařský posudek, a v případě nemoci z povolání zdravotnické zařízení oprávněné k posuzování nemocí z povolání, jehož posuzující lékař zpracoval lékařský posudek. 3)
(2) Lékařský posudek se vydává
a) u bolesti, jakmile je možno zdravotní stav poškozeného považovat za ustálený,
b) u ztížení společenského uplatnění zpravidla až po jednom roce poté, kdy došlo ke škodě na zdraví. Nový lékařský posudek lze vydat v případě výrazného zhoršení následků. Tento posudek nahradí dosavadní lékařský posudek.
(3) Posuzující lékař zpracovává lékařský posudek na základě úplných písemných informací předaných ošetřujícími lékaři, kteří se zúčastnili léčení poškozeného.
(4) Pokud se na léčení poškozeného podílelo více zdravotnických zařízení, vydává lékařský posudek zdravotnické zařízení, jehož posuzující lékař zpracoval lékařský posudek; pokud jde o nemoc z povolání, vydává lékařský posudek zdravotnické zařízení oprávněné k posuzování nemocí z povolání. 3)
(5) V lékařském posudku se vždy uvádí
a) postupy, kterými posuzující lékař dospěl k závěru svého hodnocení,
b) položky příloh této vyhlášky, podle kterých bylo bodové ohodnocení provedeno,
c) odůvodnění případného zvýšení bodového ohodnocení nad limity uvedené v přílohách této vyhlášky.
(6) Lékařský posudek opatřený podpisem posuzujícího lékaře, jeho jmenovkou, razítkem zdravotnického zařízení a datem vyhotovení se doručuje poškozenému proti písemnému potvrzení.
------------------------------------------------------------------
3) Vyhláška č. 342/1997 Sb., kterou se stanoví postup při uznávání nemocí z povolání a vydává seznam zdravotnických zařízení, která tyto nemoci uznávají.
Přechodná a závěrečná ustanovení
§ 9
Bolest a ztížení společenského uplatnění způsobené škodou na zdraví, které vznikly přede dnem nabytí účinnosti této vyhlášky, se posuzují podle dosavadních právních předpisů.
§ 10
Zrušují se:
1. vyhláška č. 32/1965 Sb., o odškodňování bolesti a ztížení společenského uplatnění,
2. vyhláška č. 84/1967 Sb., kterou se mění vyhláška č. 32/1965 Sb., o odškodňování bolesti a ztížení společenského uplatnění,
3. vyhláška č. 76/1981 Sb., kterou se mění a doplňuje vyhláška č. 32/1965 Sb., o odškodňování bolesti a ztížení společenského uplatnění, ve znění vyhlášky č. 84/1967 Sb.,
4. vyhláška č. 54/1993 Sb., kterou se mění vyhláška č. 32/1965 Sb., o odškodňování bolesti a ztížení společenského uplatnění, ve znění vyhlášky č. 84/1967 Sb. a vyhlášky č. 76/1981 Sb.
§ 11
Účinnost
Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. ledna 2002.
Ministr:
prof. MUDr. Fišer, CSc. v. r.
------------------------------------------------------------------
Příloha č. 1
Sazby bodového hodnocení za bolest u úrazů
Kód Klasifikace poškození zdraví počet bodů ----------------------------------------------------------------------------------------------- S00 Povrchní poranění hlavy S000 Povrchní poranění vlasové části hlavy (1 % tělesného povrchu) 2 S001 Kontuze očního víčka a periokulární krajiny 5 S002 Jiná povrchní poranění očního víčka a periokulární krajiny 5 S003 Povrchní poranění nosu 5 S004 Povrchní poranění ucha 5 S005 Povrchní poranění rtu a dutiny ústní 5 S007 Mnohočetná povrchní poranění hlavy součet bodů přísl. položek, nejvýše však 15 bodů S008 Povrchní poranění jiných částí hlavy 5 S01 Rána hlavy S0100 Rána vlasové části hlavy nepronikající ke kosti á 1 cm 1 S0101 - pronikající ke kosti á 1 cm 2 S0110 Rána očního víčka a periokulární krajiny 15 S0111 - s porušením okraje víčka a tarsální ploténky 30 S0112 - s porušením slzných cest 40 S012 Rána nosu 7 S013 Rána ucha 7 S014 Rána tváře a temporomandibulární krajiny 5 S0150 Rána rtu 5 S0151 Rána dutiny ústní 7 S017 Mnohočetné rány hlavy součet bodů přísl. položek, nejvýše však 80 bodů S02 Zlomenina kostí lebky a obličeje S0200 Zlomenina lebeční klenby-fissura 10 S0201 - imprese 30 S0202 - tříštivá 40 S0203 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S0210 Zlomenina lebeční spodiny 100 S0211 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S0220 Zlomenina nosních kostí 20 S0221 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S023 Zlomenina spodiny očnice 20 S0240 Zlomenina horní čelisti 40 S0241 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S025 Ztráta zubu 10 S0260 Zlomenina dolní čelisti 20 S0261 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S027 Mnohočetné zlomeniny postihující kosti lebky a obličeje součet bodů přísl. položek, nejvýše však 250 bodů S028 Zlomeniny jiných kostí lebky a obličeje (např. lícní kost) 10 S03 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů hlavy S030 Vymknutí čelisti 30 S031 Vymknutí chrupavky přepážky nosní 10 S032 Dislokace zubu 10 S034 Podvrtnutí a namožení čelisti 5 S04 Poranění mozkových nervů S040 Poranění nervů a drah zrakového nervu 100 S041 Poranění okohybného nervu 70 S042 Poranění kladkového nervu 40 S043 Poranění trojklaného nervu 70 S044 Poranění odvádějícího nervu 40 S045 Poranění lícního nervu 70 S046 Poranění sluchového nervu 100 S047 Poranění postranního smíšeného systému 70 S048 Poranění jiných mozkových nervů 30 S05 Poranění oka a očnice S050 Poranění spojivky a abraze rohovky bez cizího tělesa 20 S0510 Kontuze očního bulbu a tkání očnice 15 S0511 - s krvácením do přední komory nebo sklivce 30 S0512 - s porušením duhovky (iridorhexis, iridodialysis) 50 S0513 - se změnou polohy nebo poraněním čočky 90 S0514 - s odchlípením sítnice 100 S052 Roztržení a ruptura oka s výhřezem nebo ztrátou nitrooční tkáně 150 S053 Roztržení oka bez výhřezu nebo ztrátou nitrooční tkáně 120 S0540 Pronikající rána očnice bez cizího tělesa 30 S0541 Pronikající rána očnice s cizím tělesem 50 S0550 Pronikající rána očního bulbu s cizím tělesem pronikající bělimou 65 S0551 - pronikající rohovkou 80 S0552 - komplikovaná poraněním čočky 100 S0553 - pronikající krajinou řasnatého tělesa 110 S0554 - komplikovaná odchlípením sítnice 150 S0560 Pronikající rána očního bulbu bez cizího tělesa pronikající bělimou 40 S0561 - pronikající rohovkou bez zasažení čočky 60 S0562 - pronikající rohovkou s postižením čočky 90 S0563 - pronikající krajinou řasnatého tělesa 80 S0564 - komplikovaná odchlípením sítnice 120 S0565 - komplikovaná výhřezem očních tkání 150 S057 Avulze - vytržení - oka 200 S0580 Jiná poranění oka a očnice - ophtalmia photoelectrica 10 S0581 cizí tělísko zaseknuté do rohovky 15 S0582 hluboká nepronikající rána rohovky 30 S0583 popálení obou víček II. - III. stupně 30 S0584 popálení nebo poleptání epitelu rohovky 20 S0585 popálení stromatu rohovky ohněm nebo kyselinou 70 S0586 poleptání stromatu rohovky alkálií /vápno, čpavek/ 100 S0587 poleptání rohovky vedoucí k její perforaci 150 S0590 Poúrazový a sekundární glaukom 100 S0591 Poúrazový vřed rohovky 130 S0592 Poúrazová (pooper.) endophtalmitis 130 S06 Nitrolebeční poranění S060 Otřes mozku lehký 20 - těžký 60 S061 Traumatický otok (edém) mozku 120 S062 Difúzní axonální poranění mozku 500 S063 Ložiskové poranění mozku 120 S064 Epidurální krvácení 150 S065 Úrazové subdurální krvácení 150 S066 Úrazové subarachnoidální krvácení 200 S067 Nitrolební poranění s bezvědomím delším než 7 dní 400 S068 Jiná nitrolební poranění 200 S07 Drtivé poranění hlavy S070 Rozdrcení obličeje 600 S071 Rozdrcení lebky 600 S078 Rozdrcení jiných částí hlavy 600 S08 Traumatická amputace části hlavy S080 Odtržení vlasové části v délce přesahující 1/2 obvodu 40 S081 Traumatická amputace ucha 60 S088 Traumatická amputace jiné části hlavy 40 S09 Jiná a neurčená poranění hlavy S090 Poranění ductus paroticus 60 S092 Traumatická ruptura ušního bubínku 60 S10 Povrchní poranění krku S100 Zhmoždění (kontuze) krku 10 S101 Jiná povrchní poranění krku 10 S107 Mnohočetná povrchní poranění krku součet bodů přísl. položek S108 Povrchní poranění jiných částí krku 10 S11 Rána krku S110 Rána postihující hrtan a průdušnici 150 S111 Rána postihující štítnou žlázu 100 S112 Rána postihující hltan a krční část jícnu 100 S1180 Rána krku povrchní á 1 cm 2 S1181 - hluboká á 1 cm 3 S12 Zlomenina krční páteře S1200 Zlomenina 1. nebo 2. krčního obratle bez dislokace 150 S1201 - s dislokací 250 S1202 - otevřená (např. střelné poranění) připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S1210 Zlomenina 3. - 7. krčního obratle bez dislokace 50 S1211 - s dislokací 100 S1202 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S127 Mnohočetné zlomeniny krční páteře součet bodů přísl. položek, nejvýše však 300 bodů S128 Zlomenina jiných částí krku (jazylka, krční žebro) 80 S129 Zlomenina transverzálního nebo spinózního výběžku 20 S13 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů v úrovni krku S130 Traumatická ruptura krční meziobratlové ploténky 100 S131 Vymknutí krčního obratle 150 S132 Vymknutí jiných neurčených částí krku 50 S134 Podvrtnutí a natažení krční páteře 20 S135 Pohmoždění hlubších struktur krčních 25 S14 Poranění nervů a míchy v úrovni krku S1400 Otřes krční míchy 60 S1401 Otok (edém) krční míchy 120 S1402 Kontuze krční míchy 320 S1403 Transverzální léze krční míchy 600 S1420 Poranění nervového kořene krční míchy (2. - 4. kořen) 320 S1421 Poranění nervového kořene krční míchy (5. - 7. kořen) 130 S143 Poranění pažní pleteně 200 S144 Poranění periferních nervů krku 20 S145 Poranění krčních sympatických nervů 60 S15 Poranění krevních cév v úrovni krku S150 Poranění krční tepny 100 S151 Poranění vertebrální tepny 100 S152 Poranění zevní hrdelní žíly 15 S153 Poranění vnitřní hrdelní žíly 25 S157 Mnohočetné poranění krevních cév v úrovni krku součet bodů přísl. položek, nejvýše však 200 bodů S158 Poranění jiných krevních cév v úrovni krku 20 S16 Poranění svalu a šlachy v úrovni krku 20 S17 Drtivé poranění krku S170 Drtivé poranění hrtanu a průdušnice 150 S178 Drtivé poranění jiných částí krku (decollement + ztrátové poranění) 80 S19 Jiná a neurčená poranění krku S197 Mnohočetná poranění krku součet bodů přísl. položek S20 Povrchní poranění hrudníku S200 Zhmoždění (kontuze) prsu ženy 30 S201 Povrchní poranění prsu (1 % tělesného povrchu) 2 S202 Zhmoždění stěny hrudníku ženy 10 S203 Povrchní poranění přední stěny hrudníku (1 % tělesného povrchu) 2 S204 Jiná povrchní poranění zadní stěny hrudníku 10 S207 Mnohočetná povrchní poranění hrudníku součet bodů přísl. položek S21 Otevřená rána hrudníku S2100 Rána prsu do 5 cm délky 5 S2101 - nad 5 cm délky 10 S2110 Rána stěny hrudníku povrchní á 1 cm 2 S2111 - hluboká nepronikající do dutiny á 1 cm 3 S2112 - hluboká pronikající do dutiny á 1 cm 5 S217 Mnohočetné rány hrudní stěny součet bodů přísl. položek S22 Zlomenina žebra, hrudní kosti a hrudní páteře S2200 Zlomenina hrudního obratle bez posunu 50 S2201 - s posunem 100 S2202 - tříštivá 150 S2203 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S221 Mnohočetné zlomeniny hrudní páteře součet bodů přísl. položek, nejvýše však 350 bodů S2220 Zlomenina hrudní kosti nedislokovaná 30 S2221 - dislokovaná 60 S2222 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S2230 Zlomenina žebra 15 S2231 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S224 Mnohočetné zlomeniny žeber součet bodů přísl. položek, S225 Prolomený hrudník s respirační insuficiencí 100 S228 Zlomenina transverzálních a spinózních výběžků 20 S23 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů hrudníku S230 Traumatická ruptura hrudní meziobratlové ploténky 100 S231 Vymknutí hrudního obratle 150 S233 Podvrtnutí a natažení hrudní páteře (distorse) 25 S24 Poranění nervů a míchy v úrovni hrudníku S2400 Otřes hrudní míchy 60 S2401 Otok (edém) hrudní míchy 100 S2402 Kontuze hrudní míchy 200 S2403 Transverzální léze hrudní míchy 400 S242 Poranění nervového kořene hrudní míchy 110 S243 Poranění periferních nervů hrudníku 80 S244 Poranění hrudních sympatických nervů 50 S25 Poranění krevních cév hrudníku S250 Poranění hrudní aorty 250 S251 Poranění podklíčkové tepny 100 S252 Poranění horní duté žíly 250 S253 Poranění podklíčkové žíly 100 S254 Poranění plicních krevních cév 150 S255 Poranění mezižeberních krevních cév 40 S257 Mnohočetné poranění krevních cév hrudníku součet bodů přísl. položek, nejvýše však 500 bodů S258 Poranění ductus thoracicus 50 S26 Poranění srdce S2600 - s hemoperikardem penetrující 250 S2601 - s hemoperikardem nepenetrující 200 S2680 - s arytmiemi 150 S2681 - bez arytmií 120 S27 Poranění jiných neurčených nitrohrudních orgánů S270 Traumatický pneumotorax 70 S271 Traumatický hemotorax 70 S272 Traumatický tenzní pneumotorax 100 S2730 Kontuze plic 100 S2731 Lacerace plic 150 S274 Poranění průdušky 100 S275 Poranění horní části průdušnice 100 S276 Poranění pohrudnice 20 S277 Mnohočetné poranění nitrohrudních orgánů součet bodů přísl. položek, nejvýše však 300 bodů S278 Poranění bránice 100 S28 Rozdrcení hrudníku a traumatická amputace části hrudníku S280 Rozdrcený hrudník součet bodů přísl. položek, nejvýše však 450 bodů S281 Traumatická amputace prsu 60 S29 Jiná a neurčená poranění hrudníku S290 Poranění svalu a šlachy v úrovni hrudníku S30 Povrchní poranění břicha, dolní části zad a pánve S300 Zhmoždění dolní části zad a pánve 20 S301 Zhmoždění břišní stěny 20 S302 Zhmoždění zevních pohlavních orgánů 50 S307 Mnohočetné povrchní poranění břicha, dolní části zad a pánve součet bodů přísl. položek, nejvýše však 70 bodů S308 Povrchní poranění břicha, dolní části zad a pánve (1 % tělesného povrchu) 2 S31 Rána břicha, dolní části zad a pánve S3100 Rána dolní části zad a pánve povrchní á 1 cm 2 S3101 - hluboká á 1 cm 3 S3110 Rána břišní stěny povrchní á 1 cm 2 S3111 - hluboká nepronikající do dutiny á 1 cm 3 S3112 - hluboká pronikající do dutiny a á cm 5 S312 Rána pyje 30 S313 Rána šourku a varlat 30 S314 Rána pochvy a vulvy 30 S317 Mnohočetné rány břicha, dolní části zad a pánve součet bodů přísl. položek, nejvýše však 60 bodů S32 Zlomenina bederní páteře a pánve S3200 Zlomenina bederního obratle bez posunu 50 S3201 - s posunem 100 S3202 - tříštivá 150 S3203 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S3210 Zlomenina kosti křížové 150 S3211 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S3220 Zlomenina kostrče 50 S3221 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S3230 Zlomenina kyčelní kosti 150 S3231 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S3240 Zlomenina acetabula jednoduchá 60 S3241 - komplikovaná 160 S3242 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S3250 Zlomenina kosti stydké (jedno raménko) 40 S3251 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S3270 Zlomeniny pánve bez instability pánevního kruhu 160 S3271 - s instabilitou pánevního kruhu 200 S328 Zlomenina transverzálních nebo spinózních výběžků 20 S329 Mnohočetné zlomeniny bederních obratlů součet bodů přísl. položek, nejvýše však 250 bodů S33 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů bederní páteře a pánve S330 Traumatická ruptura bederní meziobratlové ploténky 100 S331 Vymknutí bederního obratle 100 S332 Vymknutí kloubu sakroiliakálního 100 S333 Vymknutí jiných a neurčených částí bederní páteře a pánve 35 S334 Traumatická ruptura spony stydké 50 S335 Podvrtnutí a natažení bederní páteře 20 S336 Podvrtnutí a natažení sakroiliakálního kloubu 20 S34 Poranění nervů a míchy v úrovni břicha, dolní části zad a pánve S3400 Otřes bederní míchy 60 S3401 Otok (edém) bederní míchy 100 S3402 Kontuze bederní míchy 200 S3403 Transverzální léze bederní míchy 400 S342 Poranění nervového kořene bederní a křížové páteře 60 S343 Poranění caudy equiny 120 S344 Poranění lumbosakrální pleteně 120 S345 Poranění bederních, křížových a pánevních sympatických nervů 60 S346 Poranění periferních nervů břicha, dolní části zad a pánve 30 S348 Poranění jiných a neurčených nervů v úrovni břicha, dolní části zad a pánve 20 S35 Poranění krevních cév v úrovni břicha, dolní části zad a pánve S350 Poranění břišní aorty 250 S351 Poranění dolní duté žíly 250 S352 Poranění břišní nebo mezenterické tepny 130 S353 Poranění vrátnice nebo slezinné žíly 130 S354 Poranění krevních cév ledviny 130 S355 Poranění kyčelních krevních cév 130 S357 Mnohočetné poranění krevních cév v úrovni břicha, dolní část zad a pánve součet bodů přísl. položek, nejvýše však 500 bodů S358 Poranění jiných krevních cév v úrovni břicha, dolní části zad a pánve 60 S36 Poranění nitrobřišních orgánů S3600 Kontuze sleziny 60 S3601 Ruptura sleziny 120 S3602 Lacerace sleziny 180 S3610 Kontuze jater nebo žlučníku 60 S3611 Ruptura jater nebo žlučníku 120 S3612 Lacerace jater nebo žlučníku 180 S3613 Poranění žlučových cest 180 S3620 Kontuze slinivky břišní 60 S3621 Ruptura slinivky břišní 120 S3622 Lacerace slinivky břišní 180 S3623 Poranění ductus pancreaticus 180 S363 Poranění žaludku (perforace) 100 S364 Poranění tenkého střeva 80 S365 Poranění tračníku 100 S366 Poranění konečníku 100 S367 Mnohočetné poranění nitrobřišních orgánů součet bodů přísl. položek, S368 Poranění jiných nitrobřišních orgánů 80 S37 Poranění pánevních orgánů S3700 Kontuze ledviny (poúrazová hematurie) 60 S3701 Ruptura parenchymu ledviny 120 S3702 Lacerace ledviny 180 S3703 Poranění dutého systému ledviny 180 S371 Poranění močovodu 80 S372 Poranění močového měchýře 80 S3730 Pohmoždění močové trubice 60 S3731 Částečná ruptura močové trubice 80 S3732 Lacerace močové trubice 120 S374 Poranění adnex 80 S3760 Kontuze dělohy 80 S3761 Ruptura dělohy 160 S377 Mnohočetná poranění pánevních orgánů součet bodů přísl. položek S38 Rozdrcení a traumatická amputace části břicha, dolní části zad a pánve S380 Rozdrcení zevních pohlavních orgánů součet bodů přísl. položek S382 Traumatická amputace zevních pohlavních orgánů 200 S39 Jiná a neurčená poranění břicha, dolní části zad a pánve S390 Poranění svalu a šlachy břicha, dolní části zad a pánve 40 S397 Jiná mnohočetná poranění břicha, dolní části zad a pánve součet bodů přísl. položek S40 Povrchní poranění ramene a paže S400 Zhmoždění ramene a paže 15 S407 Mnohočetná povrchní poranění ramene a paže součet bodů přísl. položek S408 Povrchní poranění ramene a paže (1 % tělesného povrchu) 2 S41 Rána ramene a paže S4100 Rána ramene povrchní á 1 cm 2 S4111 - pronikající ke kosti á 1 cm 5 S4110 Rána paže (nadloktí) povrchní á 1 cm 2 S4111 - pronikající ke kosti á 1 cm 5 S417 Mnohočetné rány ramene a paže součet bodů přísl. položek S42 Zlomenina ramene a paže S4200 Zlomenina klíční kosti bez dislokace 20 S4201 - s dislokací 40 S4202 - tříštivá 60 S4203 - nitrokloubní 80 S4204 Zlomenina klíční kosti otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S4210 Zlomenina lopatky bez posunu 20 S4211 - s posunem 40 S4212 - tříštivá 60 S4213 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S4220 Zlomenina horního konce pažní kosti bez dislokace 30 S4221 - s dislokací 60 S4222 - tříštivá 80 S4223 - nitrokloubní 100 S4224 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S4230 Zlomenina diafýzy pažní kosti bez dislokace 40 S4231 - s dislokací 80 S4232 - tříštivá 100 S4233 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S4240 Zlomenina dolního konce pažní kosti bez dislokace 30 S4241 - s dislokací 60 S4242 - tříštivá 80 S4243 - nitrokloubní 100 S4244 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S427 Mnohočetné zlomeniny klíční kosti, lopatky a pažní kosti součet bodů přísl. položek S43 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů ramenního pletence S430 Vymknutí ramenního kloubu 30 S431 Vymknutí akromioklavikulárního kloubu 30 S432 Vymknutí sternoklavikulárního kloubu 30 S434 Podvrtnutí a natažení ramenního kloubu 10 S435 Podvrtnutí a natažení akromioklavikulárního kloubu 10 S436 Podvrtnutí a natažení sternoklavikulárního kloubu 10 S44 Poranění nervů v úrovni ramene a paže S4400 Přerušení loketního nervu v úrovni paže 120 S4401 Natažení loketního nervu 20 S4410 Přerušení středního nervu v úrovni paže 130 S4411 Natažení středního nervu 30 S4420 Přerušení vřetenního nervu v úrovni paže 140 S4421 Natažení vřetenního nervu 40 S4430 Přerušení ramenního nervu 110 S4431 Natažení ramenního nervu 20 S444 Poranění svalově kožního nervu 50 S445 Poranění kožního cítivého nervu v úrovni ramene a paže 50 S447 Poranění mnohočetných nervů v úrovni ramene a paže součet bodů přísl. položek S448 Poranění jiných nervů v úrovni ramene a paže 30 S45 Poranění krevních cév v úrovni ramene a paže S450 Poranění podpažní tepny 60 S451 Poranění pažní tepny 60 S452 Poranění podpažní nebo pažní žíly 60 S453 Poranění povrchních žil v úrovni ramene a paže 10 S457 Mnohočetná poranění krevních cév v úrovni ramene a paže součet bodů přísl. položek S46 Poranění svalu a šlachy v úrovni ramene a paže S460 Poranění šlachy manžety rotátorů ramene 30 S461 Poranění svalu a šlachy dlouhé hlavy dvouhlavého svalu 30 S462 Poranění svalu a šlachy jiných částí dvouhlavého svalu 30 S463 Poranění svalu a šlachy trojhlavého svalu 30 S467 Poranění mnohočetných svalů a šlach v úrovni ramene a paže součet bodů přísl. položek S468 Poranění jiných svalů a šlach v úrovni ramene a paže 30 S47 Drtivé poranění ramene a paže součet bodů přísl. položek S48 Traumatická amputace ramene a paže S480 - v ramenním kloubu 250 S481 - v úrovni mezi ramenem a loktem 200 S49 Jiná a neurčená poranění ramene a paže S497 Mnohočetná poranění ramene a paže součet bodů přísl. položek S50 Povrchní poranění lokte a předloktí S500 Zhmoždění lokte 20 S501 Zhmoždění jiných a neurčených částí předloktí 20 S507 Mnohočetná povrchní poranění předloktí součet bodů přísl. položek S51 Rána předloktí S5100 Rána předloktí povrchová á 1 cm 1 S5101 - pronikající ke kosti á 1 cm 3 S517 Mnohočetné otevřené rány předloktí součet bodů přísl. položek S52 Zlomenina lokte a předloktí S5200 Zlomenina horního konce loketní kosti bez dislokace 30 S5201 - s dislokací 60 S5202 - tříštivá 90 S5203 Zlomenina horního konce kosti loketní nitrokloubní 100 S5204 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S5210 Zlomenina horního konce vřetenní kosti bez dislokace 30 S5211 - s dislokací 60 S5212 - tříštivá 90 S5213 - nitrokloubní 100 S5214 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S5220 Zlomenina diafýzy loketní kosti bez dislokace 20 S5221 - s dislokací 40 S5222 - tříštivá 60 S5223 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S5230 Zlomenina diafýzy vřetenní kosti bez dislokace 20 S5231 - s dislokací 40 S5232 - tříštivá 60 S5233 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S524 Zlomenina diafýz obou kostí loketní i vřetenní součet bodů přísl. položek S5250 Zlomenina dolního konce vřetenní kosti bez dislokace 20 S5251 - s dislokací 40 S5252 - tříštivá 60 S5253 - nitrokloubní 70 S5254 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S5260 Zlomenina dolního konce loketní i vřetenní kosti bez posunu 30 S5261 - s posunem 60 S5262 - tříštivá 90 S5263 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S527 Mnohočetné zlomeniny předloktí součet bodů přísl. položek S53 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů lokte S530 Vymknutí hlavičky kosti vřetenní 30 S531 Vymknutí lokte, NS 30 S532 Traumatická ruptura vřetenního (radiálního) kolaterálního vazu 30 S533 Traumatická ruptura loketního (ulnárního) kolaterálního vazu 30 S534 Podvrtnutí a natažení lokte 10 S535 Bolestivá pronace u dětí 10 S54 Poranění nervů předloktí S5400 Přerušení loketního nervu v úrovni předloktí 60 S5401 Natažení loketního středního nervu v úrovni předloktí 20 S5410 Přerušení středního nervu v úrovni předloktí 80 S5411 Natažení středního nervu v úrovni předloktí 20 S5420 Přerušení vřetenního nervu v úrovni předloktí 80 S5421 Natažení vřetenního nervu v úrovni předloktí 20 S543 Poranění kožního cítivého nervu v úrovni předloktí 20 S547 Mnohočetná poranění nervů v úrovni předloktí součet bodů přísl. položek S548 Poranění jiných nervů v úrovni předloktí 20 S55 Poranění krevních cév v úrovni předloktí S550 Poranění loketní tepny v úrovni předloktí 10 S551 Poranění vřetenní tepny v úrovni předloktí 10 S552 Poranění žíly předloktí 5 S557 Mnohočetná poranění krevních cév v úrovni předloktí součet bodů přísl. položek S56 Poranění svalu a šlachy v úrovni předloktí S560 Poranění svalu a šlachy flexoru palce v úrovni předloktí 40 S561 Poranění svalu a šlachy flexoru jiného prstu v úrovni předloktí 40 S562 Poranění svalu a šlachy jiného flexoru v úrovni předloktí 40 S563 Poranění svalů a šlach extenzoru nebo abduktoru palce v úrovni předloktí 40 S564 Poranění svalu a šlach extenzoru jiného prstu v úrovni předloktí 40 S565 Poranění svalu a šlachy jiného extenzoru v úrovni předloktí 40 S567 Mnohočetná poranění svalů a šlach v úrovni předloktí součet bodů přísl. položek S57 Drtivé poranění předloktí S570 Drtivé poranění lokte 150 S578 Drtivé poranění jiných částí předloktí 100 S58 Traumatická amputace předloktí S580 Traumatická amputace v úrovni lokte 150 S581 - v úrovni mezi loktem a zápěstím 100 S59 Jiná a neurčená poranění předloktí S597 Mnohočetná poranění předloktí součet bodů přísl. položek S60 Povrchní poranění zápěstí a ruky S600 Zhmoždění prstu ruky bez poškození nehtu 5 S601 - s poškozením nehtu 10 S602 Zhmoždění jiných částí zápěstí a ruky 10 S607 Mnohočetná povrchní poranění zápěstí a ruky součet bodů přísl. položek S61 Rána zápěstí a ruky S610 Rána prstu ruky bez poškození nehtu á 1 cm 1 S611 - s poškozením nehtu á 1 cm 2 S617 Mnohočetné rány zápěstí a ruky součet bodů přísl. položek S618 Rána jiných částí zápěstí a ruky á 1 cm 2 S62 Zlomenina zápěstí a ruky S6200 Zlomenina kosti člunkové bez posunu 30 S6201 - s posunem 60 S6202 - tříštivá 90 S6203 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S6210 Zlomenina jiné zápěstní kosti bez posunu 20 S6211 - s posunem 40 S6212 - tříštivá 60 S6213 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S6220 Zlomenina první záprstní kosti bez posunu 20 S6221 - s posunem 40 S6222 - tříštivá 60 S6223 - nitrokloubní 70 S6224 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S6230 Zlomenina jiné záprstní kosti bez posunu 15 S6231 - s posunem 30 S6232 - tříštivá 45 S6233 - nitrokloubní 50 S6234 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S624 Mnohočetná zlomenina záprstních kostí součet bodů přísl. položek S6250 Zlomenina palce ruky bez posunu 15 S6251 - s posunem 30 S6252 - tříštivá 45 S6253 - nitrokloubní 50 S6254 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S6260 Zlomenina jiného prstu (ruky) bez posunu 10 S6261 - s posunem 20 S6262 - tříštivá 30 S6263 - nitrokloubní 40 S6264 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S627 Mnohočetné zlomeniny prstů ruky součet bodů přísl. položek S63 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů v úrovni zápěstí a ruky S630 Vymknutí zápěstí 30 S631 Vymknutí prstu (ruky) 20 S632 Mnohočetná vymknutí prstů ruky součet bodů přísl. položek S633 Traumatická ruptura vazů zápěstí a karpu 20 S634 Traumatická ruptura vazů prstu ruky a záprstních kloubů ruky 20 S635 Podvrtnutí a natažení zápěstí 10 S636 Podvrtnutí a natažení prstu ruky 10 S64 Poranění nervů v úrovni zápěstí a ruky S6400 Přerušení loketního nervu v úrovni zápěstí a ruky 60 S6401 Natažení loketního nervu v úrovni zápěstí a ruky 20 S6410 Přerušení středního nervu v úrovni ruky a zápěstí 60 S6411 Natažení středního nervu v úrovni ruky a zápěstí 20 S6420 Přerušení vřetenního nervu v úrovni zápěstí a ruky 60 S6421 Natažení vřetenního nervu v úrovni ruky a zápěstí 20 S6430 Přerušení prstního nervu palce ruky 30 S6431 Natažení prstního nervu palce ruky 10 S6440 Přerušení prstního nervu jiného prstu ruky 20 S6441 Natažení prstního nervu jiného prstu ruky 10 S647 Poranění mnohočetných nervů v úrovni ruky a zápěstí součet bodů přísl. položek S65 Poranění krevních cév v úrovni zápěstí a ruky S650 Poranění loketní tepny v úrovni zápěstí a ruky 10 S651 Poranění vřetenní tepny v úrovni zápěstí a ruky 10 S652 Poranění povrchového dlaňového tepenného oblouku 10 S653 Poranění hlubokého dlaňového tepenného oblouku 10 S66 Poranění svalu a šlachy v úrovni zápěstí a ruky S660 Poranění svalu a šlachy dlouhého flexoru palce v úrovni zápěstí a ruky 40 S661 Poranění svalu a šlachy flexoru jiného prstu v úrovni zápěstí a ruky 40 S662 Poranění svalu a šlachy extenzoru palce v úrovni zápěstí a ruky 40 S663 Poranění svalu a šlachy extenzoru jiného prstu v úrovni zápěstí a ruky 40 S664 Poranění vnitřního svalu a šlachy palce v úrovni zápěstí a ruky 40 S665 Poranění vnitřního svalu a šlachy jiného prstu v úrovni zápěstí a ruky 40 S666 Poranění svalů a šlach mnohočetných flexorů v úrovni zápěstí a ruky součet bodů přísl. položek S667 Poranění svalů a šlach mnohočetných extenzorů v úrovni zápěstí a ruky součet bodů přísl. položek S668 Poranění jiných svalů a šlach v úrovni zápěstí a ruky 40 S67 Drtivé poranění zápěstí a ruky S670 Drtivé poranění palce a jiného prstu ruky 75 S678 Drtivé poranění jiných a neurčených částí zápěstí a ruky 50 S68 Traumatická amputace v úrovni zápěstí a ruky S680 Traumatická amputace palce ruky (úplná, částečná) 80 S681 Traumatická amputace jiného jednotlivého prstu (úplná, částečná) 40 S682 Traumatická amputace dvou nebo více samotných prstů ruky (úplná, částečná) součet bodů přísl. položek S683 Kombinovaná traumatická amputace prstu s jinými částmi zápěstí a ruky součet bodů přísl. položek S684 Traumatická amputace ruky v úrovni zápěstí 100 S688 Traumatická amputace jiných částí zápěstí a ruky 80 S69 Jiná a neurčená poranění zápěstí a ruky S697 Mnohočetná poranění zápěstí a ruky součet bodů přísl. položek S70 Povrchní poranění kyčle a stehna S700 Zhmoždění (kontuze) kyčle 15 S701 Zhmoždění stehna 15 S707 Mnohočetná povrchní poranění kyčle a stehna (1 % tělesného povrchu) 2 S71 Rána kyčle a stehna S7100 Rána kyčle povrchní á 1 cm 2 S7101 - hluboká nepronikající ke kosti á 1 cm 3 S7102 - hluboká pronikající ke kosti á 1 cm 5 S7110 Rána stehna povrchní á 1 cm 2 S7111 - hluboká nepronikající ke kosti á 1 cm 3 S7112 - hluboká pronikající ke kosti á 1 cm 5 S717 Mnohočetné rány kyčle a stehna součet bodů přísl. položek S72 Zlomenina stehenní kosti S7200 Zlomenina horního konce stehenní kosti bez dislokace 70 S7201 - s dislokací 140 S7202 - tříštivá 200 S7203 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S7230 Zlomenina diafýzy kosti stehenní bez dislokace 80 S7231 - s dislokací 160 S7232 - tříštivá 220 S7233 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S7240 Zlomenina dolního konce kosti stehenní bez dislokace 70 S7241 - s dislokací 140 S7242 - tříštivá 200 S7243 - nitrokloubní 220 S7244 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S727 Mnohočetné zlomeniny stehenní kosti součet bodů přísl. položek S728 Zlomenina trochanteru (izolovaně) 60 S73 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubu a vazů kyčle S730 Vymknutí kyčle 100 S731 Podvrtnutí a natažení kyčle 35 S74 Poranění nervů v úrovni kyčle a stehna S740 Poranění sedacího nervu v úrovni kyčle a stehna 120 S741 Poranění stehenního nervu v úrovni kyčle a stehna 120 S742 Poranění kožního cítivého nervu v úrovni kyčle a stehna 25 S747 Poranění mnohočetných nervů v úrovni kyčle a stehna součet bodů přísl. položek S748 Poranění jiných nervů v úrovni kyčle a stehna 25 S75 Poranění krevních cév v úrovni kyčle a stehna S750 Poranění stehenní tepny 40 S751 Poranění stehenní žíly v úrovni třísla a stehna 30 S752 Poranění velké podkožní žíly v úrovni třísla a stehna 10 S757 Poranění mnohočetných krevních cév v úrovni kyčle a stehna součet bodů přísl. položek S758 Poranění jiných krevních cév v úrovni kyčle a stehna 10 S76 Poranění svalu a šlachy v úrovni kyčle a stehna S760 Poranění svalu a šlachy kyčle 30 S761 Poranění svalu a šlachy čtyřhlavého svalu 50 S762 Poranění svalu a šlachy adduktoru stehna 20 S763 Poranění svalu a šlachy zadní svalové skupiny v úrovni stehna 20 S764 Poranění jiných a neurčených svalů a šlach v úrovni stehna 20 S767 Poranění mnohočetných svalů a šlach v úrovni kyčle a stehna součet bodů přísl. položek S77 Drtivé poranění kyčle a stehna S770 Drtivé poranění kyčle 300 S771 Drtivé poranění stehna 200 S772 Drtivé poranění kyčle i stehna součet bodů přísl. položek S78 Traumatická amputace kyčle a stehna S780 Traumatická amputace v kyčelním kloubu 350 S781 Traumatická amputace mezi kyčlí a kolenem 250 S79 Jiná a neurčená poranění kyčle a stehna S797 Mnohočetná poranění kyčle a stehna součet bodů přísl. položek S80 Povrchní poranění bérce S800 Zhmoždění kolena 10 S801 Zhmoždění jiných a neurčených částí bérce 10 S807 Mnohočetná povrchní poranění bérce součet bodů přísl. položek S808 Jiná povrchní poranění bérce (1 % tělesného povrchu) 2 S81 Rána bérce S8100 Rána bérce a kolena povrchní á 1 cm 2 S8101 - hluboká nepronikající ke kosti á 1 cm 3 S8102 - hluboká pronikající ke kosti á 1 cm 5 S817 Mnohočetné rány bérce součet bodů přísl. položek S82 Zlomenina bérce, včetně kotníku S8200 Zlomenina čéšky bez dislokace 30 S8201 - s dislokací 60 S8202 - tříštivá 90 S8203 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S8210 Zlomenina horního konce holenní kosti bez dislokace 60 S8211 - s dislokací 120 S8212 - tříštivá 180 S8213 - nitrokloubní 220 S8214 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S8220 Zlomenina diafýzy holenní kosti bez dislokace 70 S8221 - s dislokací 140 S8222 - tříštivá 210 S8223 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S8230 Zlomenina dolního konce holenní kosti bez dislokace 50 S8231 - s dislokací 100 S8232 - tříštivá 150 S8233 - nitrokloubní 200 S8234 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S8240 Zlomenina samotné kosti lýtkové 20 S8241 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S8250 Zlomenina vnitřního kotníku bez dislokace 80 S8251 - s dislokací 100 S8252 - tříštivá 150 S8253 Zlomenina vnitřního kotníku otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S8260 Zlomenina vnějšího kotníku bez dislokace 60 S8261 - s dislokací 100 S8262 - tříštivá 130 S8263 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S827 Mnohočetné zlomeniny bérce součet bodů přísl. položek S828 Zlomeniny jiných částí bérce 80 S83 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů kolena S830 Vymknutí čéšky 50 S831 Vymknutí kolena 70 S832 Čerstvé poranění menisku 70 S833 Čerstvé přerušení kloubní chrupavky kolena 60 S8340 Podvrtnutí a natažení postihující kolaterální vaz kolena 40 S8341 Přerušení kolaterálního vazu kolena 70 S8350 Podvrtnutí a natažení zkříženého vazu kolena 40 S8351 Přerušení zkříženého vazu kolena 70 S836 Podvrtnutí a natažení jiných a neurčených částí kolena 40 S837 Poranění mnohočetných struktur kolena součet bodů přísl. položek, nejvýše však 150 bodů S84 Poranění nervů v úrovni bérce S8400 Natažení nervu tibiálního bérce 20 S8401 Přerušení nervu tibiálního bérce 50 S8410 Natažení nervu peroneálního bérce 20 S8411 Přerušení nervu peroneálního bérce 70 S842 Poranění kožního cítivého nervu v úrovni bérce 30 S847 Poranění mnohočetných nervů v úrovni bérce součet bodů přísl. položek S848 Poranění jiných nervů bérce 30 S85 Poranění krevních cév bérce S850 Poranění podkolenní tepny 40 S851 Poranění holenní tepny (přední, zadní) 20 S852 Poranění tepny lýtkové 20 S853 Poranění velké podkožní žíly v úrovni bérce 10 S854 Poranění malé podkožní žíly v úrovni bérce 5 S855 Poranění podkolenní žíly 20 S857 Poranění mnohočetných krevních cév v úrovni bérce součet bodů přísl. položek S858 Poranění jiných krevních cév v úrovni bérce 5 S86 Poranění svalu a šlachy bérce S860 Poranění Achillovy šlachy 70 S861 Poranění jiného svalu a šlachy zadní svalové skupiny v úrovni bérce 40 S862 Poranění svalu a šlachy přední svalové skupiny v úrovni bérce 30 S863 Poranění svalu a šlachy skupiny lýtkových svalů v úrovni bérce 30 S867 Poranění mnohočetných svalů a šlach v úrovni bérce součet bodů přísl. položek S868 Poranění jiných svalů a šlach v úrovni bérce 30 S87 Drtivé poranění bérce S870 Drtivé poranění kolena 200 S878 Drtivé poranění jiných a neurčených částí bérce 130 S88 Traumatická amputace bérce S880 Traumatická amputace v úrovni kolena 250 S881 - mezi kolenem a kotníkem 180 S89 Jiná a neurčená poranění bérce S897 Mnohočetná poranění bérce součet bodů přísl. položek S90 Povrchní poranění kotníku a nohy pod ním S900 Zhmoždění kotníku 20 S901 Zhmoždění prstu nohy bez poškození nehtu 5 S902 - s poškozením nehtu 10 S903 Zhmoždění jiných částí nohy pod kotníkem 5 S907 Mnohočetná povrchní poranění kotníku a nohy pod ním součet bodů přísl. položek S908 Povrchní poranění kotníku a nohy pod ním (1 % tělesného povrchu) 2 S91 Rána kotníku a nohy S9100 Rána povrchní nepronikající ke kosti á 1 cm 1 S9101 - hluboká pronikající ke kosti á 1 cm 2 S917 Mnohočetné otevřené rány kotníku a nohy pod ním součet bodů přísl. položek S92 Zlomenina nohy pod kotníkem S9200 Zlomenina patní kosti bez dislokace 50 S9201 - s dislokací 100 S9202 Zlomenina patní kosti tříštivá 150 S9203 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S9210 Zlomenina kosti hlezenní bez dislokace 40 S9211 - s dislokací 100 S9212 - tříštivá 150 S9213 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S9220 Zlomenina jiných nártních kostí bez dislokace 25 S9221 - s dislokací 50 S9222 - tříštivá 100 S9223 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S9230 Zlomenina zanártní kosti bez dislokace 25 S9231 - s dislokací 40 S9232 - tříštivá 50 S9233 - nitrokloubní 70 S9234 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S9240 Zlomenina palce nohy bez dislokace 20 S9241 - s dislokací 40 S9242 - tříštivá 60 S9243 - nitrokloubní 60 S9244 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S9250 Zlomenina jiného prstu nohy bez dislokace 5 S9251 - s dislokací 10 S9252 - tříštivá 15 S9253 - nitrokloubní 15 S9254 - otevřená připočítat bodové ohodnocení rány v místě a poškození měkkých tkání S927 Mnohočetné zlomeniny nohy pod kotníkem součet bodů přísl. položek S93 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů v úrovni kotníku a nohy pod ním S930 Vymknutí kotníku 100 S931 Vymknutí prstu nohy 20 S932 Ruptura vazů kotníku a nohy pod ním 60 S933 Vymknutí jiných a neurčených částí nohy pod kotníkem 50 S934 Podvrtnutí a natažení kotníku 10 S935 Podvrtnutí a natažení prstu nohy 5 S94 Poranění nervů v úrovni kotníku a nohy pod kotníkem S940 Poranění zevního plantárního nervu 30 S941 Poranění vnitřního plantárního nervu 30 S942 Poranění hlubokého lýtkového nervu v úrovni kotníku a nohy pod ním 30 S943 Poranění kožního cítivého nervu v úrovni kotníku a nohy pod ním 20 S947 Mnohočetná poranění nervu v úrovni kotníku a nohy pod ním součet bodů přísl. položek S948 Poranění jiných nervů v úrovni kotníku a nohy pod ním 20 S95 Poranění krevních cév v úrovni kotníku a nohy pod ním S950 Poranění hřbetní tepny nohy pod kotníkem 5 S951 Poranění chodidlové tepny nohy pod kotníkem 5 S957 Mnohočetná poranění krevních cév v úrovni kotníku a nohy pod ním součet bodů přísl. položek S96 Poranění svalu a šlachy v úrovni kotníku a nohy pod ním S960 Poranění svalu a šlachy dlouhého flexoru prstu v úrovni kotníku a nohy pod ním 40 S961 Poranění svalu a šlachy dlouhého extenzoru prstu v úrovni kotníku a nohy pod ním 30 S962 Poranění vnitřního svalu a šlachy v úrovni kotníku a nohy pod ním 40 S967 Poranění mnohočetných svalů a šlach v úrovni kotníku a nohy pod ním součet bodů přísl. položek S968 Poranění jiných svalů a šlach v úrovni kotníku a nohy pod ním 30 S97 Drtivé poranění kotníku a nohy pod ním S970 Drtivé poranění kotníku 130 S971 Drtivé poranění prstu nohy 30 S978 Drtivé poranění jiných částí kotníku a nohy pod ním součet bodů přísl. položek S98 Traumatická amputace kotníku a nohy pod ním S980 Traumatická amputace nohy v úrovni kotníku 160 S981 - jednoho prstu nohy 50 S982 - dvou nebo více prstů nohy součet bodů přísl. položek S983 - jiných částí nohy pod kotníkem 100 S99 Jiná a neurčená poranění kotníku a nohy pod ním S997 Mnohočetná poranění kotníku a nohy pod ním součet bodů přísl. položek T17 Cizí těleso v dýchacím ústrojí T170 Cizí těleso v nosní dutině a vedlejších nosních dutinách 10 T171 - v hltanu 20 T172 - v hrtanu 20 T173 - v průdušnici 30 T174 - v průdušce 50 T178 - v jiných a více částech dýchacího ústrojí součet bodů přísl. položek T18 Cizí těleso v trávicím ústrojí T180 Cizí těleso v ústech 5 T1810 - v jícnu - odstraněné endoskopicky 30 T1811 - odstraněné operací 60 T1820 - v žaludku - odstraněné endoskopicky 30 T1821 - odstraněné operací 60 T183 - v tenkém střevě 80 T184 - v tračníku 80 T185 - v řiti a konečníku 60 T19 Cizí těleso v močovém a pohlavním ústrojí T1900 Cizí těleso v močové trubici - odstraněné endoskopicky 20 T1901 - odstraněné operací 40 T1910 Cizí těleso v močovém měchýři - odstraněné endoskopicky 20 T1911 - odstraněné operací 60 T192 - ve vulvě a pochvě 30 T1930 - v děloze 30 T2700 Popálení a poleptání hrtanu a průdušnice lehkého stupně 150 T2701 - těžkého stupně 400 T271 - s plícemi 600 T280 Popálenina úst a hltanu 200 T281 - jícnu 400 T31 Popálení, poleptání a omrzliny podle rozsahu a stupně postižení I.st. II.st. III.st. T310 méně než 0,25 % povrchu těla 0 5 15 T3101 0,25 % - méně než 1 % povrchu těla 5 10 75 T311 1 % - méně než 5 % povrchu těla 25 50 150 T312 5 % - méně než 10 % povrchu těla 50 100 300 T313 10 % - méně než 20 % povrchu těla 100 200 600 T314 20 % - méně než 30 % povrchu těla 150 300 900 T315 30 % - méně než 40 % povrchu těla 200 400 1200 T316 40 % - méně než 50 % povrchu těla 250 500 1500 T317 50 % - méně než 60 % povrchu těla 300 600 1800 T318 60 % - méně než 70 % povrchu těla 350 700 2100 T319 70 % - a více povrchu těla 400 800 2400 T63 Toxický účinek styku s jedovatými živočichy 30 T67 Účinky horka a světla T670 Úpal tepelný a sluneční 15 T671 Mdloba (synkopa) z horka 35 T672 Křeče z horka 20 T673 Anhydrotické vyčerpání z horka 35 T674 Vyčerpání z horka způsobené nedostatkem (deplecí) soli 35 T676 Přechodná únava z horka 0 T677 Otok (edém) z horka 35 T678 Jiné účinky horka a světla 15 T70 Účinky tlaku vzduchu a vody T700 Ušní barotrauma 40 T701 Barotrauma dutin 30 T790 Vzduchová embolie 150 T791 Tuková embolie 200 T792 Traumatické sekundární rekurentní krvácení 100 T793 Poúrazová infekce rány 50 T794 Traumatický šok /bezprostřední, opožděný/ 200 T795 Traumatická anurie. Crush syndrom 200 T796 Traumatická ischemie svalu 100 T797 Traumatický podkožní emfyzém 50 T802 Místní projevy po očkování /katar. zánět, nekroza/ 70 T8060 Sérová nemoc bez komplikací 200 T8061 - s komplikacemi /např. arthralgiemi apod./ 300 T8860 Anafylaktický šok bez komplikací 200 T8861 - s komplikacemi /bezvědomí apod./ 350
------------------------------------------------------------------
Příloha č. 2
Sazby bodového hodnocení za ztížení společenského uplatnění u úrazů
Položka Klasifikace poškození zdraví počet bodů ----------------------------------------------------------------------------------------------- 01 Hlava a smyslové orgány 0110 Ztráta vlasů po skalpaci úplná u muže 150 0111 - úplná u ženy 450 0112 - částečná u muže 120 0113 - částečná u ženy 360 0120 Kostní defekt v klenbě lební do 2 cm2 75 0121 v rozsahu 2 - 10 cm2 210 0122 v rozsahu větším než 10 cm2 360 013 Postkomoční syndrom 70 - 200 014 Vážné mozkové nebo duševní poruchy po těžkém poranění hlavy 500 - 3000 015 Vážné duševní poruchy po jiných těžkých poraněních kromě poranění hlavy 900 016 Vážné duševní poruchy vzniklé působením otřesných zážitků nebo jiných nepříznivých psychologických činitelů a tísnivých situací (ověřené příslušným psychiatrickým pracovištěm) 500 - 1500 017 Potíže po těžkých zraněních jiných částí těla bez bližšího objektivního nálezu (např. fantomové bolesti po amputacích) 210 0180 Traumatická porucha lícního nervu lehkého stupně 150 0181 - těžkého stupně 600 019 Traumatické postižení trojklanného nervu 150 - 350 0200 Poškození obličeje provázené funkčními poruchami (zúžení úst, omezení hybnosti dolní čelisti, defekty rtu) nebo deformující jizvy lehkého stupně 200 0201 - středně těžkého stupně 400 0202 - těžkého stupně 600 021 Moková píštěl po poranění spodiny lební (likvorea) 300 022 Ztráta chuti (čichu) 200 - 500 023 Ztráta hrotu nosu 250 0240 Ztráta nosu bez zúžení průduchů 450 0241 Ztráta nosu se zúžením průduchů 550 025 Deformace nosu 200 027 Perforace nosní přepážky 50 - 80 03 Zrak 0310 Stav po vynětí oka 500 0311 - u dítěte do 15 let 700 032 Ztráta zraku - dle tabulky 1 0330 Ztráta čočky u vidoucího oka - kompenzována artefakií, věk nad 50 let 100 0331 - kompenzována artefakií, věk do 50 let 300 0332 - kompenzována kontaktní čočkou 400 0333 - kompenzována snesitelnou brýlovou korekcí 500 0334 - u dítěte do 15 let 700 0335 - nekompenzovatelná - podle výsledné zrakové ostrosti 0340 Traumatická porucha postavení očí - s dvojitým viděním svisle 600 0341 - s dvojitým viděním vodorovně 400 0342 - s dvojitým viděním jen při určitém pohledu 200 035 Poruchy zorného pole - podle tabulek 2. a 3. 0360 Porušení průchodnosti slzných cest - v oblasti horního víčka 50 0361 - v oblasti dolního víčka nebo níže 200 037 Chybné postavení řas (trichiasa) 100 038 Rozšíření a ochrnutí zornice vidoucího oka 100 039 Deformace zevního segmentu oka a jeho okolí 0391 Deformace očnice 180 0392 Deformace víček 170 0393 Deformita oka (mimo změn zornice) 160 0400 Traumatická porucha akomodace nepodmíněná ztrátou čočky ve věku do 45 let 300 0401 - ve věku nad 45 let 100 0402 - ve věku nad 60 let 0 0403 - u dítěte do 15 let 500 041 Poúrazový lagoftalmus 210 042 Ptóza horního víčka kryjící zornici 400 05 Sluch 0510 Ztráta jednoho boltce 210 0511 - obou boltců 340 052 Chronický hnisavý zánět středního ucha poúrazový 300 0530 Deformace boltce lehkého stupně 170 0531 - těžkého stupně 350 0540 Nedoslýchavost jednostranná středně těžkého stupně 100 - 200 0541 - těžkého stupně 200 - 400 0542 - velmi těžkého stupně 400 - 800 0550 Nedoslýchavost oboustranná středně těžkého stupně 200 - 400 0551 - těžkého stupně 400 - 800 0552 - velmi těžkého stupně 800 - 1500 0560 Hluchota jednostranná 500 - 1000 0561 - oboustranná 3000 0562 - ztráta sluchu druhého ucha 2500 0570 Porucha labyrintu (mimo nedoslýchavost a hluchotu) 100 - 500 0571 Neurotizující tinitus 100 - 300 06 Poškození chrupu, jazyka, krku 0610 Ztráta jednoho zubu 15 (nehodnotí se dětské zuby ani náhrady) 0612 - více zubů násobek 15 0613 Odlomení korunkové části jednoho zubu 10 0615 - více zubů násobek 10 062 Ztráta jazyka 1000 063 Stav po poranění jazyka s defektem tkáně nebo jizevnatými 200 deformacemi 0640 Poškození hlasu částečná ztráta 200 - 700 0641 - úplná ztráta (afonie) 1500 0642 ztížení řeči následkem poškození artikulačního ústrojí (včetně jazyka) 300 - 1000 0643 Porucha řeči centrálního původu po úrazu 1000 - 2000 0650 Zúžení hrtanu lehkého stupně 150 - 300 0651 - středně těžkého stupně 300 - 600 0652 - těžkého stupně 600 - 1500 0653 Stav po tracheotomii s trvale zavedenou kanylou 800 07 Hrudník, plíce, srdce, jícen, páteř a mícha 0710 Omezení hybnosti hrudníku a srůsty plic následkem poranění plic a stěny hrudní lehkého stupně 150 0711 - středně těžké stupně 300 0712 - těžké stupně 600 0713 Jiné následky poranění plic - jednostranné 500 0714 - oboustranné 1100 0720 Poruchy srdeční a cévní - lehkého stupně 200 0721 - středně těžkého stupně 500 0722 - těžkého stupně 1000 073 Píštěl jícnu 300 0740 Poúrazové omezení hybnosti páteře - lehkého stupně 100 0741 - lehkého stupně s příznaky kořenového dráždění 200 0742 - středně těžkého stupně 150 0743 - středně těžkého stupně s příznaky kořenového dráždění 300 0744 - těžkého stupně 200 0745 - těžké stupně s příznaky kořenového dráždění 400 0750 Poúrazová - paraparéza 600 0751 - kvadruparéza 1500 0752 - paraplegie 2800 0753 - kvadruplegie 3000 0754 - hemiparéza 800 0755 - hemiplegie 2600 0756 - monoparéza 300 0757 - monoplegie 1400 08 Břicho, pánev, zažívací orgány 081 Poškození břišní stěny provázené porušením břišního lisu 250 082 Porušení funkce zažívacích orgánů 200 - 550 083 Ztráta sleziny 300 084 Sterkorální píštěl 500 - 700 085 Nedomykavost řitních svěračů 700 09 Močové a pohlavní orgány 091 Ztráta jedné ledviny 400 0920 Porucha močení následkem poranění močového orgánu - lehkého stupně 150 0921 - středně těžkého stupně 300 0922 - těžkého stupně 500 093 Píštěl močového měchýře nebo močové roury 700 094 Počasný zánět močových cest a druhotné onemocnění ledvin 500 095 Hydrokéla poúrazová 50 0960 Ztráta jednoho varlete nebo ztráta jednoho vaječníku 200 0961 Ztráta obou varlat (nebo jednoho při kryptorchizmu druhého nebo poškození jiného původu) do 45 let muže nebo obou vaječníků (nebo jednoho při poškození druhého jiného původu) do 40 let ženy 1200 0962 - od 45 do 70 let muže nebo od 40 do 60 let ženy 600 0963 - nad 70 let muže nebo nad 60 let ženy 300 0970 Ztráta pyje nebo těžká deformace pyje nebo poúrazová deformace pochvy nebo zevních pohlavních orgánů ženy znemožňující pohlavní styk do 45 let 1200 0971 - od 45 do 70 let 600 0972 - nad 70 let 300 0980 Ztráta jednoho prsu u žen do 45 let 800 0981 - od 45 do 70 let 500 0982 - nad 70 let 250 0983 Ztráta obou prsů u žen do 45 let 1200 0984 - od 45 do 70 let 700 0985 - nad 70 let 300 0990 Výhřez pochvy a dělohy poúrazový 400 0991 Porušení souvislosti pánevního prstence s poruchou statiky páteře a s poruchou funkce dolních končetin - u žen do 45 let 800 0992 - u žen starších 45 let 600 0993 - u mužů 600 0994 Potrat v důsledku úrazu do dokončeného 23. týdne gravidity 300 0995 Předčasný porod v důsledku úrazu od počátku 24 do dokončeného 36 týdne gravidity 600 10 Horní končetina 101 Ztráta horní končetiny v ramenním kloubu Dominantní nedomin. nebo mezi ramenním kloubem a loketním kloubem - s pahýlem nevhodným k protézování 2000 1800 - s pahýlem vhodným k protézování 1400 1200 1020 Poškození ramena - úplná ztuhlost 600 500 1021 omezení pohyblivosti ramenního kloubu 400 350 (i po poranění svalů paže) těžkého stupně 1022 - středního stupně 300 250 1023 - lehkého stupně 200 150 1030 Pakloub kosti pažní 600 550 1031 Chronický zánět kostní dřeně pažní kosti 500 450 104 Habituální vykloubení ramene 450 400 1050 Nenapravitelné vykloubení - sternoklavikulárního kloubu 300 300 1051 - akromioklavikulárního kloubu 600 550 1060 Poškození loketního kloubu - úplná ztuhlost 500 450 1061 - omezení pohyblivosti loketního kloubu těžkého stupně 350 300 1062 - středního stupně 300 250 1063 - lehkého stupně 250 200 1070 Poškození kloubů radioulnárních - úplná ztuhlost 450 400 1071 - omezená supinace a pronace předloktí těžkého stupně 400 350 1072 - středního stupně 350 300 1073 - lehkého stupně 300 250 1080 Pakloub obou kostí předloktí 500 450 1081 Pakloub vřetenní kosti 350 300 1082 Pakloub loketní kosti 300 250 109 Chronický zánět kostní dřeně kostí předloktí 400 350 110 Viklavý loketní kloub 500 450 1110 Ztráta předloktí při zachovalém loketním kloubu 1300 1200 1111 Ztráta ruky v zápěstí 1200 1100 1112 Ztráta všech prstů ruky (včetně záprstních kostí) 1100 1050 1113 Ztráta prstů ruky s výjimkou palce 1050 1000 112 Úplná ztuhlost zápěstí 400 350 113 Pakloub člunkové kosti 200 150 1140 Omezení pohyblivosti zápěstí těžkého stupně 300 250 1141 - středního stupně 250 200 1142 - lehkého stupně 200 150 1150 Ztráta palce včetně záprstní kosti 700 650 1151 - obou článků 600 550 1152 - koncového článku 450 400 1160 Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce 400 350 1161 - základního kloubu palce 350 300 1162 - karpometakarpálního kloubu palce 450 400 1163 - všech kloubů palce 600 550 117 Trvalé podvrtnutí po špatně zhojené Benettově zlomenině 150 100 1180 Porucha úchopové funkce palce těžkého stupně 500 450 1181 - středního stupně 400 350 1182 - lehkého stupně 300 250 1190 Ztráta ukazováku se záprstní kostí 500 450 1191 - všech tří článků 400 350 1192 - dvou článků 300 250 1193 - koncového článku 200 150 1200 Úplná ztuhlost ukazováku všech tří kloubů 350 300 1201 - dvou kloubů 250 200 1202 - jednoho kloubu 150 100 1203 Porucha úchopové funkce ukazováku těžkého stupně 400 350 1204 - středního stupně 300 250 1205 - lehkého stupně 200 150 1210 Ztráta prstu (III., IV., nebo V.) se záprstní kostí 300 250 1211 - všech tří článků 250 200 1212 - dvou článků 200 150 1213 - jednoho článku 150 100 1220 Úplná ztuhlost prstu (III., IV. nebo V.) všech tří kloubů 200 150 1221 - dvou kloubů 100 50 1222 Porucha úchopové funkce prstu (III. IV. nebo V.) 50 50 123 Obrna pažního nervu (axilárního) 500 400 124 Obrna vřetenního nervu 700 600 125 Obrna středního nervu 600 500 126 Obrna loketního nervu (obdobně nervus musculocutaneus) 600 500 127 Obrna celé pleteně pažní 1400 1200 13 Dolní končetina 131 Ztráta jedné dolní končetiny v kyčelním kloubu nebo mezi kyčelním a kolenním kloubem - s pahýlem nevhodným k protézování 2000 - s pahýlem vhodným k protézování 1400 132 Pakloub stehenní kosti v krčku nebo v diafýze 1200 133 Chronický zánět kostní dřeně stehenní kosti 700 1340 Zkrácení jedné končetiny o 2 - 4 cm 100 1341 - o 4 - 6 cm 300 1342 - o 6 a více cm 500 135 Deformity stehenní kosti 400 136 Úplná ztuhlost kyčelního kloubu 1000 1370 Omezení pohyblivosti kyčelního kloubu těžkého stupně 800 1371 - středního stupně 600 1372 - lehkého stupně 400 138 Úplná ztuhlost kolenního kloubu 800 1390 Omezení pohyblivosti kolenního kloubu těžkého stupně 800 1391 - středního stupně 600 1392 - lehkého stupně 400 140 Viklavost kolenního kloubu 800 141 Značné vbočení nebo vybočení kolenního kloubu po zlomeninách 700 142 Trvalé následky po poranění měkkého kolena 700 1430 Ztráta dolní končetiny v bérci se zachovalým kolenem - s pahýlem nevhodným k protézování 1300 - s pahýlem vhodným k protézování 1000 1431 Ztráta dolní končetiny v bérci se ztuhlým kolenem - s pahýlem nevhodným k protézování 1400 - s pahýlem vhodným k protézování 1100 144 Pakloub kosti holenní nebo obou kostí bérce 1000 145 Chronický zánět kostní dřeně kostí bérce 500 146 Poúrazové deformity kostí bérce 700 147 Ztráta nohy v hlezenném kloubu 1000 148 Ztráta chodidla v Chopartově kloubu 900 149 Ztráta chodidla v Lisfrancově kloubu 700 150 Úplná ztuhlost v hlezenném kloubu - v příznivém postavení 600 - v nepříznivém postavení 900 1510 Omezení pohyblivosti hlezenného kloubu těžkého stupně 800 1511 - středního stupně 600 1512 - lehkého stupně 400 152 Úplná ztráta pronace a supinace nohy 500 1530 Omezení pronace a supinace nohy těžkého stupně 300 1531 - středního stupně 200 1532 - lehkého stupně 100 154 Viklavost hlezenního kloubu 500 155 Plochá noha nebo vbočená noha a jiné poúrazové deformity a nohy a hlezna 400 156 Chronický zánět kostní dřeně kostí nohy 300 1570 Ztráta všech prstů nohy 700 1571 - obou článků palce včetně záprstní kosti 700 1572 - obou článků palce 600 1573 - koncového článku palce 200 1574 - malíku 150 1575 - II., III. nebo IV. prstu 100 158 Úplná ztuhlost palce nohy 200 159 Omezení pohyblivosti palce nohy 100 160 Trvalé poúrazové omezení krevního oběhu či lymfatického systému dolní končetiny 350 - 600 161 Poúrazová atrofie svalstva dolní končetiny 200 162 Obrna sedacího nervu 900 163 Obrna stehenního nervu 900 164 Obrna holenního nervu 500 165 Obrna lýtkového nervu 700 17 Jizevnaté deformace po popáleninovém traumatu a jiných úrazech 171 Rozsáhlé plošné jizvy 100 - 400 172 Hypertrofické jizvy (i nerozsáhlé) obličeje, krku, rukou (viditelné partie těla) 100 - 400 173 Keloidní jizvy (s tendencí k růstu a recidivující) 100 - 400 174 Karcinom kůže v jizvě po poranění (Ulcus Marjolin) 900 18 Následná postižení orgánů po popáleninovém traumatu 180 Toxické poškození jater (subchronická hepatitis) 300 - 500 181 Chronický atrofický zánět sliznice nosní 200 182 Obstrukční postižení dýchacích cest po inhalačním traumatu 300 - 600 19 Heterotopická osifikace po popáleninovém traumatu Omezení pohyblivosti - hodnocení jako v klasifikacích 10 - 15 1. Tabulka k položce 032 - hodnocení zrakové ostrosti se snesitelnou korekcí +---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+ | Zraková | | | | | | | | | | | | | | 6/6 | 6/9 | 6/12 | 6/18 | 6/24 | 6/30 | 6/36 | 6/60 | 3/60 | 1/60 | 0 | | ostrost | | | | | | | | | | | | +---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+ | 6/6 | 0 | 60 | 120 | 220 | 330 | 440 | 550 | 650 | 750 | 850 | 1 000 | +---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+ | 6/9 | 60 | 120 | 220 | 330 | 440 | 550 | 650 | 750 | 850 | 980 | 1 100 | +---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+ | 6/12 | 120 | 220 | 330 | 440 | 550 | 650 | 750 | 850 | 980 | 1 100 | 1 300 | +---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+ | 6/18 | 220 | 330 | 440 | 550 | 650 | 750 | 850 | 980 | 1 100 | 1 300 | 1 550 | +---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+ | 6/24 | 330 | 440 | 550 | 650 | 750 | 850 | 980 | 1 100 | 1 300 | 1 550 | 1 800 | +---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+ | 6/30 | 440 | 550 | 650 | 750 | 850 | 980 | 1 100 | 1 300 | 1 550 | 1 800 | 2 050 | +---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+ | 6/36 | 550 | 650 | 750 | 850 | 980 | 1 100 | 1 300 | 1 550 | 1 800 | 2 050 | 2 300 | +---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+ | 6/60 | 650 | 750 | 850 | 980 | 1 100 | 1 300 | 1 550 | 1 800 | 2 050 | 2 300 | 2 500 | +---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+ | 3/60 | 750 | 850 | 980 | 1 100 | 1 300 | 1 550 | 1 800 | 2 050 | 2 300 | 2 500 | 2 700 | +---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+ | 1/60 | 850 | 980 | 1 100 | 1 300 | 1 550 | 1 800 | 2 050 | 2 300 | 2 500 | 2 700 | 2 850 | +---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+ | 0 | 1 000 | 1 100 | 1 300 | 1 550 | 1 800 | 2 050 | 2 300 | 2 500 | 2 700 | 2 850 | 3 000 | +---------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+ 2. Tabulka k položce 035 - koncentrické zúžení zorného pole +--------------------+--------------------------------------------------------------+ | | POSTIŽENÍ | +--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+ | Stupeň zúžení | jednoho oka | obou očí zhruba | jediného vidoucího | | (stupně) | | stejně | oka | | | | | | | 60 | 150 | 300 | 1 000 | +--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+ | 50 | 250 | 700 | 1 250 | +--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+ | 40 | 350 | 1 100 | 1 450 | +--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+ | 30 | 500 | 1 500 | 1 850 | +--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+ | 20 | 750 | 2 000 | 2 250 | +--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+ | 10 | 850 | 2 500 | 2 650 | +--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+ | 5 | 950 | 2 800 | 2 800 | +--------------------+--------------------+--------------------+--------------------+ Centrální skotomy se hodnotí podle výsledné zrakové ostrosti 3. Tabulka k položce 035 - nekoncentrické zúžení zorného pole +-------------------------------------------+--------------+ | HEMIANOPSIE | BODY | +-------------------------------------------+--------------+ | homonymní levostranná | 1 000 | +-------------------------------------------+--------------+ | homonymní pravostranná | 1 200 | +-------------------------------------------+--------------+ | binasální | 300 | +-------------------------------------------+--------------+ | bitemporální | 1 500 | +-------------------------------------------+--------------+ | oboustranná horní | 300 | +-------------------------------------------+--------------+ | oboustranná dolní | 1 000 | +-------------------------------------------+--------------+ | nasální jednostranná | 150 | +-------------------------------------------+--------------+ | temporální jednostranná | 600 | +-------------------------------------------+--------------+ | horní jednostranná | 150 | +-------------------------------------------+--------------+ | dolní jednostranná | 400 | +-------------------------------------------+--------------+ | nasální kvadrantová horní | 100 | +-------------------------------------------+--------------+ | nasální kvadrantová dolní | 150 | +-------------------------------------------+--------------+ | temporální kvadrantová horní | 150 | +-------------------------------------------+--------------+ | temporální kvadrantová dolní | 300 | +-------------------------------------------+--------------+
------------------------------------------------------------------
Příloha č. 3
Sazby bodového hodnocení za bolest u nemocí z povolání
Položka seznamu nemocí z povolání počet bodů Kapitola I. Nemoci z povolání způsobené chemickými látkami 1 - 55 Nemoc z chemické látky dle položky 30 - 600 Zhoubný nádor z chemické látky dle položky 1000 Kapitola II. Nemoci z povolání způsobené fyzikálními faktory 1. Nemoc způsobená ionizujícím zářením 100 - 600 2. Nemoc způsobená elektromagnetickým zářením 50 - 300 5. Nemoc způsobená atmosférickým přetlakem a podtlakem 50 - 600 6. Nemoci cév rukou při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními 30 - 150 7. Nemoci periferních nervů horních končetin charakteru ischemických a úžinových neuropatií při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními. Ischemické poškození nervu středního, nervu loketního nebo obou nervů, s klinickými iritačními a zánikovými příznaky a patologickým nálezem v EMG vyšetření, odpovídajícími nejméně středně těžké poruše. Poškození nervů horních končetin charakteru úžinového syndromu s klinickými iritačními a zánikovými příznaky a patologickým nálezem v EMG vyšetření, odpovídajícími nejméně středně těžké poruše. poškození středního nervu na nedominantní HK 30 - 130 poškození středního nervu na dominantní HK 50 - 150 poškození loketního nervu na nedominantní HK 30 - 130 poškození loketního nervu na dominantní HK 50 - 150 9. Nemoci šlach, šlachových pochev nebo úponů nebo svalů nebo kloubů končetin z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování. Objektivními vyšetřovacími metodami potvrzené vleklé formy nemoci vedoucí k výraznému omezení pracovní schopnosti poškození šlach nebo šlachových pochev na nedominantní HK 30 - 100 poškození šlach nebo šlachových pochev na dominantní HK 50 - 150 poškození úponů šlach na jeden epikondyl pažní kosti nedominantní HK 30 - 100 poškození úponů šlach na jeden epikondyl pažní kosti dominantní HK 40 - 120 poškození svalů na nedominantní HK 30 - 100 poškození svalů na dominantní HK 40 - 120 poškození kloubů (artrózy)na dominantní horní končetině 50 - 200 poškození kloubů (artrózy)na nedominantní horní končetině 30 - 150 poškození kloubů (artrózy)na dolních končetinách 30 - 200 10. Nemoci periferních nervů končetin charakteru úžinového syndromu z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování nebo z tlaku, tahu nebo torze, s klinickými iritačními a zánikovými příznaky a patologickým nálezem v EMG vyšetření, odpovídajícími nejméně středně těžké poruše poškození loketního nervu na nedominantní HK 30 - 130 poškození loketního nervu na dominantní HK 50 - 150 poškození středního nervu na nedominantní HK 30 - 130 poškození středního nervu na dominantní HK 50 - 150 poškození vřetenního nervu na nedominantní HK 30 - 130 poškození vřetenního nervu na dominantní HK 50 - 150 poškození holenního nervu 30 - 150 poškození lýtkového nervu 30 - 150 11. Nemoci tíhových váčků z tlaku 30 - 150 12. Poškození menisku 30 - 250 Kapitola III. Nemoci z povolání týkající se dýchacích cest a plic 1. Pneumokoniózy způsobené prachem s obsahem volného krystalického oxidu křemičitého (silikózy a uhlokopské pneumokoniózy) a) s typickými rtg znaky prašných změn 100 - 300 b) komplikované formy nebo ve spojení s aktivní tuberkulózou (mykobakteriózou) 300 - 600 c) s přihlédnutím k dynamice vývoje 0 2. Nemoci plic, pohrudnice nebo pobřišnice způsobené prachem azbestu a) azbestóza 100 - 600 b) hyalinóza pohrudnice s poruchou plicních funkcí 100 - 400 c) mezoteliom pohrudnice nebo pobřišnice 1000 d) rakovina plic spojená s azbestózou nebo hyalinózou pleury 1000 3. Pneumokonióza způsobená prachem při výrobě a zpracování tvrdokovů 100 - 600 4. Pneumokonióza ze svařování 100 - 200 5. Nemoci dýchacích cest a plic způsobené vdechováním kobaltu, cínu, barya, grafitu, gama oxidu hlinitého, berylia, antimonu nebo oxidu titaničitého 100 - 600 6. Rakovina plic z radioaktivních látek 1000 7. Rakovina dýchacích cest a plic způsobená koksárenskými plyny 1000 8. Rakovina sliznice nosní nebo vedlejších dutin nosních 1000 9. Exogenní alergická alveolitida 100 - 600 10. Astma bronchiále a alergická onemocnění horních cest dýchacích astma průduškové (bronchiále) 100 - 600 alergická rýma (rinitida) 50 - 200 11. Bronchopulmonální nemoci způsobené prachem bavlny, lnu, konopí, juty, sisalu nebo cukrové třtiny 30 - 400 Kapitola IV. Nemoci z povolání kožní 1. Nemoci kůže způsobené fyzikálními, chemickými nebo biologickými faktory mírné formy, malý rozsah (několik ložisek) 30 - 200 mírné formy středního (celé ruce nebo předloktí) až velkého rozsahu (ruce a předloktí, ev. diseminace), nebo závažnější formy velké intenzity i menšího rozsahu 200 - 400 střední až velká intenzita velkého rozsahu (ruce a předloktí, diseminace) 400 - 600 (pozn. při trvání nemoci do 3 měsíců hodnotit v dolní polovině navrhovaného pásma, při trvání nemoci déle než 3 měsíce hodnotit v horní polovině navrhovaného pásma) Kapitola V. Nemoci z povolání přenosné a parazitární 1. Nemoci přenosné a parazitární 50 - 600 2. Nemoci přenosné ze zvířat na člověka buď přímo nebo prostřednictvím přenašečů 50 - 600 3. Tropické nemoci přenosné a parazitární 50 - 600
------------------------------------------------------------------
Příloha č. 4
Sazby bodového hodnocení za ztížení společenského uplatnění u nemocí z povolání
Položka seznamu nemocí z povolání počet bodů Kapitola I. Nemoci z povolání způsobené chemickými látkami 1 - 55 Nemoc z chemické látky dle položky 100 - 3000 Počet bodů se navrhuje podle závažnosti poškození orgánů nebo systémů, které jsou danou chemickou látkou postiženy Nervový systém toxické poškození centrálního nervového systému (pozn: jde především o difúzní toxické encefalopatie s organicky podmíněnými psychickými poruchami, případně s extrapyramidovým parkinsonským syndromem) - lehké poruchy 200 - 600 - středně těžké poruchy 600 - 1200 - těžké poruchy 1200 - 2000 - zvláště těžké poruchy 2000 - 2900 toxické porušení periferního nervového systému (jde zpravidla o toxické polyneuropatie ev. ve spojení s rysy myelopatickými, polyradikulopatickými či myopatickými) - lehké poruchy 100 - 600 - středně těžké poruchy 600 - 1200 - těžké poruchy 1200 - 2000 Játra toxická poškození - jaterní poškození s minimální poruchou funkcí 100 - 400 - lehké poruchy 400 - 800 - středně těžké poruchy 500 - 1500 - těžké poruchy 1500 - 2500 stavy se závažným portálním městnáním, opakované krvácivé stavy, ascites, známky encefalopatie, stavy po portokavální anastomóze 2500 - 3000 nádory jater - po stabilizaci stavu 2000 - 2800 - nevyléčitelné formy 3000 Ledviny toxické poškození postižení ledvin bez funkčního omezení s patologickým nálezem v moči lehkého stupně (diskrétní proteinurie, mikroskopické hematurie) 100 - 400 postižení ledvin s omezením funkce lehkého stupně 400 - 800 - středně těžkého stupně 800 - 1500 - těžkého stupně 1500 - 2500 úplné selhání ledvin (nutnost hemodialýzy) 2500 - 3000 nádory ledvin po stabilizaci stavu 2000 - 2800 nevyléčitelné formy 3000 Krev toxické poškození panmyelopatie 200 - 3000 - mírné panmyelopatie s trombocytopenií a s mírnými klinickými projevy 200 - 800 - středně těžká panmyelopatie s trombocytopenií a se středně těžce vyjádřenými klinickými projevy 800 - 1500 - těžká panmyelopatie s těžkou trombocytopenií a se závažnými klinickými projevy (trombocyty pod 20.000/ul, granulocyty pod 1000/ul) 1500 - 2500 - tento stav s přechodem do leukemie 2500 - 3000 anemie (různé formy) 200 - 3000 - lehká anemie s mírnými klinickými projevy (předčasná unavitelnost) 200 - 800 - středně těžká anemie 800 - 1500 - těžká anemie se závažnými klinickými projevy (Hb pod 10 g/dl), opakovaná potřeba transfuzí, podstatné snížení výkonnosti 1500 - 2500 - progredující, nevyléčitelné formy anemie 2500 - 3000 leukemie 400 - 3000 - chronické leukemie s nepatrnými laboratorními a klinickými projevy nebo v remisi 400 - 800 - s mírnými laboratorními a klinickými projevy 800 - 1500 - s výraznými laboratorními a klinickými projevy, progredující, nevyléčitelné formy 1500 - 3000 Následky toxického poškození horních cest dýchacích dráždivými plyny, parami a dýmy perforace nosní přepážky 50 - 80 úplná ztráta čichu a tím ovlivnění chuti k jídlu 200 - 500 Následky toxického poškození dolních cest dýchacích a plic dráždivými plyny, parami a dýmy poškození s poruchou funkcí plicních lehkého stupně 200 - 800 - středně těžkého stupně 800 - 1800 - těžkého stupně 1800 - 2400 zvlášť těžká poškození vedoucí k pravostrannému srdečnímu selhávání 2400 - 3000 Nádory dýchacích cest a plic rakovina sliznice nosní, vedlejších dutin nosních nebo hrtanu - po stabilizaci stavu 2000 - 2800 - nevyléčitelné formy 3000 rakovina plic - po stabilizaci stavu 2000 - 2800 - nevyléčitelné formy 3000 Nádory močového měchýře po odstranění nádoru v časném stadiu 900 - 1800 - v pozdním stadiu 1800 - 2800 nevyléčitelné formy 3000 Nádory prostaty po odstranění nádoru v časném stadiu 900 - 1800 - v pozdním stadiu 1800 - 2800 nevyléčitelné formy 3000 Nádory kůže po odstranění nádoru (nádorů) při stabilizovaném stavu 200 - 800 metastazující formy nádoru se závažnou prognózou 2000 - 3000 Kapitola II. Nemoci z povolání způsobené fyzikálními faktory 1. Nemoc způsobená ionizujícím zářením útlum krvetvorby mírná panmyelopatie s trombocytopenií s mírnými klinickými projevy 200 - 800 středně těžká panmyelopatie s těžkou trombocytopenií se středně těžce vyjádřenými klinickými projevy 800 - 1500 těžká panmyelopatie s těžkou trombocytopenií se závažnými klinickými projevy (trommbocyty pod 20.000/ul, granulocyty pod 1000/ul) 1500 - 2500 tento stav s přechodem do leukemie 2500 - 3000 leukemie chronické leukemie s nepatrnými laboratorními a klinickými projevy nebo v remisi 400 - 800 - s mírnými laboratorními a klinickými projevy 800 - 1500 - s výraznými laboratorními a klinickými projevy, progredující formy 1500 - 3000 rakovina kůže po odstranění nádoru (nádorů) při stabilizovaném stavu 200 - 800 metastazující formy se závažnou prognózou 2000 - 3000 zákal čočky způsobený ionizujícím zařízením 100 - 600 výsledné stavy po nadměrném ozáření spojené se systémovými nebo lokalizovanými 200 - 1200 zhoubné nádory vzniklé v důsledku vnitřní kontaminace - po stabilizaci stavu 2000 - 2800 - nevyléčitelné formy 3000 2. Nemoc způsobená elektromagnetickým zářením zákal čočky způsobený elektromagnetickým zářením 100 - 600 3. Zákal čočky způsobený tepelným zářením 100 - 600 4. Porucha sluchu způsobená hlukem základ 800 bodů a za každých 5 % celkové ztráty sluchu dle Fowlera nad limit přidat 100 bodů 800 - 2000 tinitus 100 - 300 5. Nemoc způsobená atmosférickým přetlakem a podtlakem 200 - 2900 (následky cévních mozkových příhod hodnotit analogicky s následky poškození CNS způsobené chemickými látkami a následky poškození kloubů analogicky s poškozením kloubů z vibrací nebo dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování, následky poškození plic analogicky např. s toxickým poškozením plic) 6. Nemoci cév rukou při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními vazospastické stadium na nedominantní ruce 100 - 200 vazospastické stadium na dominantní ruce 150 - 250 vazoparalytické stadium na nedominantní ruce 200 - 350 vazoparalytické stadium na dominantní ruce 250 - 400 7. Nemoci periferních nervů horních končetin charakteru ischemických a úžinových neuropatií při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními. Ischemické poškození nervu středního, nervu loketního nebo obou nervů, s klinickými iritačními a zánikovými příznaky a patologickým nálezem v EMG vyšetření, odpovídajícími nejméně středně těžké poruše. Poškození nervů horních končetin charakteru úžinového syndromu s klinickými iritačními a zánikovými příznaky a patologickým nálezem v EMG vyšetření, odpovídajícími nejméně středně těžké poruše. poškození loketního nervu na nedominantní HK 150 - 250 poškození loketního nervu na dominantní HK 200 - 350 poškození středního nervu na nedominantní HK 150 - 250 poškození středního nervu na dominantní HK 200 - 350 8. Nemoci kostí a kloubů rukou nebo zápěstí nebo loktů při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními. Aseptické nekrózy zápěstních nebo záprstních kůstek nebo izolovaná artróza kloubů ručních, zápěstních nebo loketních, spojené se závažnou poruchou funkce vedoucí k výraznému omezení pracovní schopnosti aseptické nekrózy zápěstních nebo záprstních kůstek na nedominantní HK 50 - 150 aseptické nekrózy zápěstních nebo záprstních kůstek na dominantní HK 100 - 200 artróza loketního kloubu na nedominantní HK 100 - 350 artróza loketního kloubu na dominantní HK 200 - 450 artróza ručních nebo zápěstních kloubů na nedominantní HK 70 - 200 artróza ručních nebo zápěstních kloubů na dominantní HK 100 - 250 9. Nemoci šlach, šlachových pochev nebo úponů nebo svalů nebo kloubů končetin z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování. Objektivními vyšetřovacími metodami potvrzené vleklé formy nemoci vedoucí k výraznému omezení pracovní schopnosti poškození šlach nebo šlachových pochev na nedominantní HK 100 - 200 poškození šlach nebo šlachových pochev na dominantní HK 150 - 300 poškození úponů šlach na jeden epikondyl kosti pažní nedominantní HK 70 - 200 poškození úponů šlach na jeden epikondyl kosti pažní dominantní HK 100 - 250 poškození svalů na nedominantní HK 100 - 200 poškození svalů na dominantní HK 150 - 300 artróza loketního kloubu na nedominantní HK 100 - 350 artróza loketního kloubu na dominantní HK 200 - 450 artróza ručních nebo zápěstních kloubů na nedominantní HK 70 - 200 artróza ručních nebo zápěstních kloubů na dominantní HK 100 - 250 artróza ramenního kloubu na nedominantní HK 150 - 450 artróza ramenního kloubu na dominantní HK 200 - 500 pes transversoplanus a halux valgus 100 - 600 artróza hlezenného kloubu 100 - 600 (poznámka: poslední dvě položky se mohou vyskytovat u tanečníků - tanečnic špičkového baletu) 10. Nemoci periferních nervů končetin charakteru úžinového syndromu z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování nebo z tlaku, tahu nebo torze, s klinickými iritačními a zánikovými příznaky a patologickým nálezem v EMG vyšetření, odpovídajícími nejméně středně těžké poruše. poškození loketního nervu na nedominantní HK 150 - 250 poškození loketního nervu na dominantní HK 200 - 350 poškození u středního nervu na nedominantní HK 150 - 250 poškození středního nervu na dominantní HK 200 - 350 poškození vřetenního nervu na nedominantní HK 150 - 250 poškození vřetenního nervu na dominantní HK 200 - 350 poškození holenního nebo lýtkového nervu 200 - 350 11. Nemoci tíhových váčků 50 - 250 12. Poškození menisku trvalé následky po vynětí menisků na jednom kolenním kloubu při dobré stabilitě 100 - 300 - při středně těžké poruše funkce kolenního kloubu 300 - 500 - při těžké poruše funkce kolenního kloubu 500 - 1000 Kapitola III. Nemoci z povolání týkající se dýchacích cest, plic, pohrudnice a pobřišnice 1. Pneumokoniózy způsobené prachem s obsahem volného krystalického oxidu křemičitého: silikóza, silikotuberkulóza, pneumokonióza uhlokopů ve spojení s tuberkulózou a) s typickými rtg znaky prašných změn od četnosti znaků p3, q2, r2 a výše a všechny formy komplikované pneumokoniózy (A, B, C) dle klasifikace ILO b) ve spojení s aktivní tuberkulózou (mykobakteriózou), rtg znaky prašných změn od četnosti znaků p1, q1, r1 a výše dle klasifikace ILO c) s přihlédnutím k dynamice vývoje, rtg znaky prašných změn od četnosti znaků p2, q1, r1 a výše dle klasifikace ILO silikóza plic a pneumokonióza uhlokopů v iniciálním stadiu (hodnoceno s přihlédnutím k dynamice vývoje) 300 - 600 silikóza plic prostá nebo pneumokonióza uhlokopů prostá bez poruchy nebo s lehkou poruchou funkcí plicních 600 - 1000 silikóza plic prostá nebo pneumokonióza uhlokopů prostá se středně těžkou poruchou funkcí nebo silikóza plic komplikovaná či pneumokonióza uhlokopů komplikovaná s lehkou poruchou funkcí plicních 1000 - 2000 silikóza plic prostá nebo pneumokonióza uhlokopů prostá s těžkou poruchou funkcí plicních nebo silikóza plic komplikovaná či pneumokonióza uhlokopů komplikovaná se středně těžkou poruchou funkcí plicních 2000 - 2800 silikóza plic komplikovaná nebo pneumokonióza uhlokopů komplikovaná s těžkou poruchou funkcí plicních vedoucí k pravostrannému srdečnímu selhávání 2800 - 3000 silikóza plicní nebo pneumokonióza uhlokopů ve spojení s aktivní tuberkulózou (mykobakteriózou) 900 - 3000 (poznámka: přihlíží se k rozsahu prašných změn a závažnosti specifického procesu) 2. Nemoci plic, pohrudnice nebo pobřišnice způsobené prachem azbestu a) azbestóza, rtg znaky prašných změn od četnosti znaků s2, t2, u2 a výše dle klasifikace ILO b) hyalinóza pohrudnice s poruchou plicních funkcí c) mezoteliom pohrudnice nebo pobřišnice d) rakovina plic ve spojení s azbestózou nebo hyalinózou pleury azbestóza plic nebo hyalinóza pleury s lehkou poruchou funkcí plicních 600 - 1000 azbestóza plic nebo hyalinóza pleury se středně těžkou poruchou funkcí plicních 1000 - 2000 azbestóza plic nebo hyalinóza pleury s těžkou poruchou funkcí plicních 2000 - 2800 azbestóza plic nebo hyalinóza pleury s těžkou poruchou funkcí plicních vedoucí k pravostrannému srdečnímu selhávání 2800 - 3000 mezoteliom pohrudnice nebo pobřišnice po stabilizaci stavu 2000 - 2800 nevyléčitelné formy 3000 rakovina plic ve spojení s azbestózou nebo hyalinózou pleury po stabilizaci stavu 2000 - 2800 nevyléčitelné formy 3000 3. Pneumokonióza způsobená prachem při výrobě a zpracování tvrdokovů pneumokonióza z tvrdokovů s lehkou poruchou funkcí plicních 600 - 1000 - se středně těžkou poruchou 1000 - 2000 - s těžkou poruchou 2000 - 2800 pneumokonióza z tvrdokovů s těžkou poruchou funkcí plicních vedoucí k pravostrannému srdečnímu selhávání 2800 - 3000 4. Pneumokonióza ze svařování, rtg znaky prašných změn od četnosti znaků p3, q2, r2 a výše dle klasifikace ILO pneumokonióza ze svařování bez poruchy plicních funkcí nebo s mírnou poruchou 200 - 800 výraznější forma pneumokoniózy ze svařování se středně těžkou poruchou plicních funkcí 800 - 1500 (poznámka: vzhledem k tomu, že pneumokonióza ze svařování není způsobena fibrózou, bude porucha plicních funkcí zpravidla podmíněna současně probíhající chronickou bronchitidou) 5. Nemoci dýchacích cest a plic způsobené vdechováním kobaltu, cínu, barya, grafitu, gama oxidu hlinitého, berylia, antimonu nebo oxidu titaničitého 400 - 3000 (podle povahy nemoci navrhovat počet bodů analogicky s některou z běžnějších nosologických jednotek uvedených v tabulce. Přihlédnout k poruše plicních funkcí a prognóze nemoci.) 6. Rakovina plic z radioaktivních látek po stabilizaci stavu 2000 - 2800 nevyléčitelné formy 3000 7. Rakovina dýchacích cest a plic způsobená koksárenskými plyny po stabilizaci stavu 2000 - 2800 nevyléčitelné formy 3000 8. Rakovina sliznice nosní nebo vedlejších dutin nosních po stabilizaci stavu 2000 - 2800 nevyléčitelné formy 3000 9. Exogenní alergická alveolitida exogenní alergická alveolitida s mírnou poruchou funkcí plicních 600 - 1000 - se středně těžkou poruchou 1000 - 2000 - s těžkou poruchou 2000 - 2800 exogenní alergická alveolitida s těžkou poruchou funkcí plicních vedoucí k pravostrannému srdečnímu selhávání 2800 - 3000 10. Astma bronchiále a alergická onemocnění horních cest dýchacích astma průduškové (bronchiále) 300 - 3000 - astma bronchiále lehkého stupně 300 - 900 Klinické příznaky trvají krátce, jejich výskyt je méně častý než jednou až dvakrát do týdne. Noční příznaky se vyskytují méně než 2x měsíčně. Mezi exacerbacemi je bezpříznakové údobí. Hodnoty vrcholového průtoku -PEF - jsou vyšší než 80 % referenčních nebo nejlepších osobních hodnot, variabilita PEF je menší než 20 %. PEF se normalizuje po bronchodilatanciích. - astma bronchiále středně těžkého stupně 900 - 1600 Exacerbace je častější než 1 - 2x týdně. Noční příznaky se vyskytují častěji než 2x měsíčně. Příznaky vyžadují téměř denní inhalaci beta-2 mimetik. PEF je mezi 50 - 80 % referenčních nebo nejlepších osobních hodnot. Její variabilita je mezi 20 - 30 %. Po aplikaci bronchodilatancií dochází k normalizaci. - astma bronchiále těžkého stupně 1600 - 2600 Exacerbace téměř každodenní a příznaky kontinuální. Časté jsou příznaky nočního astmatu. Astma těžce omezuje aktivitu. PEF je menší než 50 % referenčních nebo nejlepších osobních hodnot a její variabilita je pod normálními hodnotami i při optimální léčbě. - astma bronchiále tak těžkého stupně, že způsobuje pravostranné srdeční selhávání 2600 - 3000 - alergická rýma (rinitida) 100 - 400 11. Bronchopulmonální nemoc způsobená prachem bavlny, lnu, konopí, juty, sisalu nebo cukrové třtiny 200 - 1200 Kapitola IV. Nemoci z povolání kožní 1. Nemoci kůže způsobené fyzikálními, chemickými nebo biologickými faktory ohraničené projevy (predilekční místa), stabilizované formy, řídké exacerbace 150 - 450 výrazné projevy s častými exacerbacemi nebo v generalizované stabilizované formě 450 - 1000 rozsáhlé, dlouhodobě aktivní formy vzdorující léčbě s podstatným snížením celkové výkonnosti 1000 - 1700 formy se zvlášť nepříznivým průběhem, trvale silně aktivní 1700 - 2600 nádory kůže po odstranění nádoru (nádorů) bez známek recidivy při stabilizovaném stavu 200 - 800 metastazující formy nádoru se závažnou prognózou 200 - 3000 Kapitola V. Nemoci z povolání přenosné a parazitární 1. Nemoci přenosné a parazitární 200 - 3000 2. Nemoci přenosné ze zvířat na člověka buď přímo nebo prostřednictvím přenašečů 200 - 3000 3. Tropické nemoci přenosné a parazitární Bodové hodnocení společné pro všechny tři druhy přenosných a parazitárních nemocí. - vleklé formy nemocí nebo stavy po proběhlých nemocech s trvalými následky se hodnotí podle poškození funkce napadených orgánů nebo systémů a vlivu na celkový zdravotní stav, - lehké formy nemoci nebo její následky s omezením funkce mírného stupně s mírným omezením celkové výkonnosti 200 - 700 - středně těžké formy nemoci nebo středně těžké následky nemoci s poruchou funkce středně těžkého stupně nebo chronické formy pomalu progredující s výrazným omezením celkové výkonnosti 700 - 1700 - těžké formy nemoci se závažnými trvalými poruchami funkce orgánů nebo systémů vedoucí k trvalému, závažnému omezení výkonnosti nebo vleklé, trvale silně aktivní onemocnění vzdorující léčbě 1700 - 3000 virová hepatitida posthepatální únavový a dyspeptický syndrom 200 - 400 perzistující chronická hepatitida 400 - 800 chronická aktivní hepatitida 800 - 1500 cirhóza jaterní kompenzovaná 1500 - 2500 cirhóza jaterní dekompenzovaná, stavy se závažným portálním městnáním, s krvácivými projevy, se známkami encefalopatie, stavy po portokavální anastomóze 2500 - 3000 cirhóza jaterní s rakovinou jater 3000 Kapitola VI. Nemoci z povolání způsobené ostatními faktory a činiteli 1. Těžká hyperkinetická dysfonie, uzlíky na hlasivkách, těžká nedomykavost hlasivek a těžká fonastenie, pokud jsou trvalé a znemožňují výkon povolání kladoucího zvýšené nároky na hlas uzlíky na hlasivkách 300 - 600 nedomykavost 600 - 1000
******************************************************************