170/2020 Sb.VYHLÁŠKAMinisterstva zdravotnictví a Ministerstva financíze dne 7. dubna 2020o způsobu oceňování nákladů na zdravotní služby pro účely přerozdělování
Ministerstvo zdravotnictví a Ministerstvo financí stanoví podle § 21f písm. d) zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ve znění zákona č. 145/2017 Sb.:
§ 1
Předmět úpravy
Tato vyhláška upravuje pro účely přerozdělování způsob oceňování nákladů na zdravotní služby vykázané v roce 2019.
Způsob oceňování nákladů na zdravotní služby
§ 2
(1) Zdravotní pojišťovny pro účely přerozdělování oceňují podle odstavců 2 až 6 náklady na zdravotní služby vykázané v roce 2019 v souladu s jinými právními předpisy upravujícími veřejné zdravotní pojištění.
(2) Náklady na zdravotní služby vykázané poskytovateli zvláštní lůžkové péče a následné a dlouhodobé lůžkové péče, s výjimkou nákladů na zdravotní služby následné intenzivní péče, následné ventilační péče a dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče, se ocení podle přílohy k této vyhlášce.
(3) Náklady na zdravotní služby zahrnuté v kapitační platbě pro poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovatele v oboru praktické lékařství pro děti a dorost se ocení částkou základní kapitační sazby za přepočtený počet pojištěnců podle přílohy č. 2 bodu 1 vyhlášky č. 201/2018 Sb., o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2019, ve výši 48 Kč za přepočteného pojištěnce a měsíc.
(4) Náklady na zdravotní služby, jejichž úhrada je ve vyhlášce č. 201/2018 Sb. stanovena v korunách českých, a na jejichž ocenění se nevztahují odstavce 2 a 3, se ocení částkou stanovenou ve vyhlášce č. 201/2018 Sb.
(5) Náklady na zdravotní služby, na jejichž ocenění se nevztahují odstavce 2 až 4, se ocení součinem hodnoty bodu podle § 3 a počtu bodů zdravotního výkonu stanovených vyhláškou č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů, pro příslušný zdravotní výkon v roce, v němž byly zdravotní služby poskytnuty.
(6) Náklady na zdravotní služby, na jejichž ocenění se nevztahují odstavce 2 až 5, se ocení uplatněnou výší úhrady za poskytnuté zdravotní služby.
§ 3
(1) Při ocenění podle § 2 odst. 5 se pro veškeré zdravotní služby poskytované poskytovateli zdravotních služeb poskytujícími akutní lůžkovou péči, s výjimkou zdravotních služeb poskytnutých těmito poskytovateli v rámci ambulantní péče, použije hodnota bodu 1,22 Kč.
(2) Nelze-li náklady na zdravotní službu zahrnout do ocenění podle odstavce 1, použije se při ocenění podle § 2 odst. 5 pro
a) ambulantní péči vykázanou v odbornostech 603 a 604 podle vyhlášky č. 134/1998 Sb. hodnota bodu ve výši 1,08 Kč,
b) hemodialyzační péči hodnota bodu ve výši 0,92 Kč,
c) zdravotní služby vykázané poskytovateli zdravotnické záchranné služby hodnota bodu ve výši 1,16 Kč; stejná hodnota bodu se použije i pro ocenění zdravotních služeb poskytovaných poskytovateli přepravy pacientů neodkladné péče,
d) zdravotní služby vykázané v rámci lékařské pohotovostní služby hodnota bodu ve výši 1 Kč,
e) zvláštní ambulantní péči hodnota bodu ve výši 1,10 Kč,
f) zdravotní služby vykázané poskytovateli v oboru praktické lékařství a praktické lékařství pro děti a dorost, včetně výkonů přepravy zdravotnických pracovníků vykázaných těmito odbornostmi, hodnota bodu ve výši 1,18 Kč,
g) ambulantní péči v odbornostech 809 a 810 podle vyhlášky č. 134/1998 Sb., včetně magnetické rezonance, počítačové tomografie a denzitometrie hodnota bodu ve výši 1,20 Kč,
h) ambulantní péči v odbornostech 222, 403, 801, 802, 807, 812 až 819 a 823 podle vyhlášky č. 134/1998 Sb., s výjimkou výkonů screeningu děložního hrdla, hodnota bodu ve výši 0,71 Kč,
i) ambulantní péči v odbornostech 911, 914, 916, 921, 925 a 926 podle vyhlášky č. 134/1998 Sb., včetně výkonů přepravy zdravotnických pracovníků vykázaných těmito odbornostmi, hodnota bodu ve výši 1,05 Kč,
j) ambulantní péči v odbornostech 902 a 917 podle vyhlášky č. 134/1998 Sb., včetně výkonů přepravy zdravotnických pracovníků vykázaných těmito odbornostmi, hodnota bodu ve výši 0,81 Kč,
k) zdravotní služby vykázané poskytovateli zdravotnické dopravní služby hodnota bodu ve výši 1,08 Kč,
l) zdravotní služby následné intenzivní péče, následné ventilační péče a dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče vykázané poskytovateli následné a dlouhodobé lůžkové péče hodnota bodu ve výši 1,11 Kč,
m) ambulantní péči neuvedenou v písmenech a) až l) hodnota bodu ve výši 1,06 Kč.
§ 4
Zrušovací ustanovení
Vyhláška č. 102/2019 Sb., o způsobu oceňování nákladů na zdravotní služby pro účely přerozdělování, se zrušuje.
§ 5
Účinnost
Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 27. dubna 2020.
Ministr zdravotnictví:
Mgr. et Mgr. Vojtěch, MHA, v. r.
Ministryně financí:
JUDr. Schillerová, Ph.D., v. r.
------------------------------------------------------------------
Příloha
Ocenění nákladů na zdravotní služby vykázané poskytovateli zvláštní lůžkové péče a následné a dlouhodobé lůžkové péče, s výjimkou nákladů na zdravotní služby následné intenzivní péče, následné ventilační péče a dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče
Náklady na zdravotní služby vykázané poskytovateli zvláštní lůžkové péče a následné a dlouhodobé lůžkové péče, s výjimkou nákladů na zdravotní služby následné intenzivní péče, následné ventilační péče a dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče, se ocení podle typu ošetřovacího dne a kategorie pacienta podle vyhlášky č. 134/1998 Sb. takto:
+------------+---------------+---------------+---------------+---------------+------------------+| Ošetřovací | Pro kategorii | Pro kategorii | Pro kategorii | Pro kategorii | Pro kategorii || den | pacienta 1 | pacienta 2 | pacienta 3 | pacienta 4 | pacienta 5 podle || | podle seznamu | podle seznamu | podle seznamu | podle seznamu | seznamu || | výkonů | výkonů | výkonů | výkonů | výkonů |+------------+---------------+---------------+---------------+---------------+------------------+| 00005 | 1 428,08 | 1 544,94 | 1 681,37 | 1 818,03 | 2 032,38 |+------------+---------------+---------------+---------------+---------------+------------------+| 00021 | 1 882,88 | 2 028,55 | 2 175,95 | 2 323,35 | 2 470,74 |+------------+---------------+---------------+---------------+---------------+------------------+| 00022 | 1 677,87 | 1 803,62 | 2 389,08 | 2 568,02 | 2 732,56 |+------------+---------------+---------------+---------------+---------------+------------------+| 00023 | 1 607,28 | 1 888,17 | 2 021,51 | 2 173,07 | 2 474,32 |+------------+---------------+---------------+---------------+---------------+------------------+| 00024 | 1 703,11 | 1 845,31 | 1 974,24 | 2 108,04 | 2 239,90 |+------------+---------------+---------------+---------------+---------------+------------------+| 00025 | 4 603,18 | 4 856,63 | 5 052,76 | 5 165,63 | 5 287,21 |+------------+---------------+---------------+---------------+---------------+------------------+| 00026 | 2 137,39 | 2 389,28 | 2 550,28 | 2 691,64 | 3 115,72 |+------------+---------------+---------------+---------------+---------------+------------------+| 00027 | 1 870,83 | 2 083,74 | 2 595,02 | 2 790,85 | 2 871,10 |+------------+---------------+---------------+---------------+---------------+------------------+| 00028 | 2 071,08 | 2 169,17 | 2 305,12 | 2 550,89 | 2 726,92 |+------------+---------------+---------------+---------------+---------------+------------------+| 00029 | 1 825,90 | 1 948,96 | 2 057,55 | 2 250,24 | 2 431,55 |+------------+---------------+---------------+---------------+---------------+------------------+| 00030 | 1 736,70 | 1 824,36 | 1 912,02 | 1 999,68 | 2 087,32 |+------------+---------------+---------------+---------------+---------------+------------------+| 00031 | 547,46 | | | | |+------------+---------------+---------------+---------------+---------------+------------------+| 00032 | 547,46 | | | | |+------------+---------------+---------------+---------------+---------------+------------------+
****************************************************************